平卧位呼吸困难的原因包括肺部和心脏疾病。
肺部的疾病，比如慢阻肺、哮喘、间质性肺炎、肺纤维化等，肺功能受影响，卧位时膈肌活动受限，所以呼吸困难的症状会更重一些。也就是在有慢性肺病的基础上，平卧位比坐位呼吸困难会重一些，很多病人像严重的慢阻肺、哮喘或肺纤维化，无法平卧，通常需要坐位，呼吸困难才会好一些。
心脏的疾病比如心衰，同样也是平卧位呼吸困难重，有的病人会有强迫的端坐体位，这是由于平卧位时回心血量增多，心脏负荷增加，呼吸困难会加重。
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