乙肝和乙肝病毒携带者区别

侯凤琴
侯凤琴 主任医师 感染病科
北京大学第一医院
三甲

乙肝和携带者的区别主要是,乙肝的患者是因为出现了肝脏的受损,有乙肝病毒的感染,但是这个病毒有复制,HBV-DNA是阳性的,出现了肝脏的受损。可以见于小三阳,也可以见于大三阳。只要是HBV-DNA阳性的,出现了肝损伤,都属于慢性肝炎。但对于携带者来说,是没有出现肝脏受损的,只是有病毒携带,但是转氨酶从来没有升高过,这种情况认为是携带者。携带者可以是大三阳也可以是小三阳,乙肝病毒可以是阳性的也可以是阴性的。所以对于乙肝病毒携带者来说,最主要的和乙肝的区别点,就是没有损伤肝脏,而乙肝是已经出现了肝脏受损。

所以对于携带者来说,如果是没有出现肝脏的受损,通常是不去抗病毒治疗。但携带者当中确实有一少部分,约百分之二十的比例,可能表面上认为是携带者,转氨酶从来没高过,但做肝穿发现肝脏其实有损伤。所以对于携带者来说,可能其中有一部分并不是真正的携带者,做肝穿有可能会发现已经出现了肝损害,这种情况也需要抗病毒治疗。

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