肝病小三阳是否传染取决于HBV-DNA，小三阳的患者有HBV-DNA阳性，也有HBV-DNA阴性。HBV-DNA阳性就具有传染性，传染性和大三阳DNA阳性一样；如果HBV-DNA是阴性的，就不具有传染性，所以是否具有传染性，应该进行HBV-DNA检测。
如果HBV-DNA是阳性的，不仅具有传染性而且可以损伤到肝脏，引起转氨酶升高，导致病情进展，一旦出现肝脏损伤需要积极抗病毒治疗。如果不给予干预、不抗病毒治疗，病情进展最终可以发展到肝硬化，可以发展为肝癌。小三阳HBV-DNA阳性的患者，发展为肝硬化、发展到肝癌的几率，比大三阳HBV-DNA阳性的患者还要高。
所以病情的轻重一定是要看HBV-DNA是否阳性，是否损伤到肝脏，而不取决于是大三阳还是小三阳。
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