肾上腺腺瘤是一个比较严重的疾病,肾上腺如同心脏、大脑都是器官,非常小,位于肾的两侧,在肾的上皮,只有拇指盖大小,但是可以分泌很多激素,如分泌儿茶酚胺、肾上腺素、性激素,包括雌激素和雄激素,一部分的雄激素也是由肾上腺分泌的。
这种器官一旦出现问题,会使分泌的激素出现紊乱,就会导致很多症状,比如性功能的状态,出现男性女性化、女性男性化;满月脸这种库欣式综合征;还有就是高血压、低血钾、血压剧烈波动,甚至致命。所以肾上腺的腺瘤是非常要命的一个事情,一旦发现了要及时去医院,及时进行手术治疗。
肾上腺腺瘤是一个比较严重的疾病,肾上腺如同心脏、大脑都是器官,非常小,位于肾的两侧,在肾的上皮,只有拇指盖大小,但是可以分泌很多激素,如分泌儿茶酚胺、肾上腺素、性激素,包括雌激素和雄激素,一部分的雄激素也是由肾上腺分泌的。
这种器官一旦出现问题,会使分泌的激素出现紊乱,就会导致很多症状,比如性功能的状态,出现男性女性化、女性男性化;满月脸这种库欣式综合征;还有就是高血压、低血钾、血压剧烈波动,甚至致命。所以肾上腺的腺瘤是非常要命的一个事情,一旦发现了要及时去医院,及时进行手术治疗。
再生障碍性贫血(再障)按照严重程度分为:重型再障、输血依赖型的再障和普通的轻型再障。轻型再障一般不需要输血,部分患者后期会发展为输血依赖型或者重型再障,要定期复查血常规,根据情况决定是否需要输血。输血依赖型的非重再和重型再障,需要同时进行输血和治疗原发病。
再生障碍性贫血是不遗传的。70-80%的再生障碍性贫血,是后天获得性因素导致身体的体细胞免疫功能异常,影响对造血干细胞的供给,没有遗传倾向。但是有20-30%的遗传性再障或者叫遗传性骨髓衰竭,本身有基因易感性,是基因有异常,导致这些患者会出现类似再障的表现,这种是遗传性疾病,自然有遗传倾向。
骨髓增生异常综合征(MDS)的治疗要进行分型决定分成低危、中危和高危。低危的患者如果没有太多的临床表现,可以不治疗,进行观察等待。症状性的MDS可以有症状时再开始治疗。高危的MDS可以采用造血干细胞移植或者是去甲基化药物治疗、靶向药物、化疗等手段,具体的治疗时机是个体化的。
女性缺铁性贫血最常发生在育龄期,即有生育能力的这段时期,会影响生活、工作。比如贫血导致全身组织器官缺血、缺氧,会导致生活、工作效率低下,各种状况频出;对怀孕以及生产过程也会有影响。青少年、儿童或者老年女性,以及育龄期女性都应该有症状及时就医,没有症状应该定期体检。
血友病分为先天性的遗传性血友病和后天获得性的血友病。凡是先天性的或者是遗传性的血友病都是遗传倾向的,因为发病原因是基因上面出现了问题,染色体的问题会一代一代往下遗传。还有一种类型叫获得性血友病,是由于后天获得性疾病导致的血友病,这种不遗传,但是也会出现遗传性血友病。
无论是急性还是慢性白血病,都可能会出现出血点,出血点和白血病之间没有必然的联系,不能以症状来代替疾病的诊断。如果出现出血点,要进行鉴别诊断,考虑白血病的可能。出血点最常见的原因不是白血病,而是其他原因,一定要去找专业血液科医生进行鉴别诊断。
急性髓细胞白血病分很多类型,有些类型的白血病,比如M3可以通过砷剂、维甲酸等药物治愈。有些特殊染色体核型异常的,经过强烈的化疗也能得到很好的疗效,甚至治愈。对于其他白血病,如果是年轻的高危患者尽早做造血干细胞移植,可以达到治愈;低危的患者可以采用强化疗,随后监测微小残留病,决定是否进行后续的移植。
血小板降低和白血病不能画等号。白血病可以出现血小板减少也可以不出现,血小板减少只是白血病的临床表现之一,血小板减少程度和白血病诊断没有必然联系。血小板减少的病人无论血小板降低到多少,都要常规做鉴别诊断,排除白血病的可能。白血病有各种各样的表现,有的病人会表现为血小板升高。
慢性粒细胞白血病本来是非常可怕的疾病,是恶性血液病,虽然是慢性,但是很多病人三年内会发生急变,急变之后的生存期非常短,小于半年。酪氨酸激酶抑制剂广泛使用使慢性粒细胞白血病从恶性肿瘤变成类似于高血压、糖尿病的慢性疾病。虽然药物费用很高,但是已经纳入了医保,患者可以吃得起,预后也得到了改善。
如果是重型再生障碍性贫血必须马上治疗,有两种方法,一种是移植治疗,一种是免疫抑制治疗。重型再障有治愈的可能,但是也有一定的风险,有可能会复发。对于轻型再障,有些病人可能完全不需要治疗,因为没有什么症状,对生活没有影响,观察即可。还有一种是有输血依赖的病人,治疗原则和重型再障一样。
干燥综合征是一种慢性病,是不能治愈的。但是如果控制得好,患者能够正常地学习、工作和生活,前提条件是一定要听大夫的话,要规律随访,把可能存在的加重病情的因素排除掉,才能保证有很高的生活质量。如果不好好控制,很可能会出现肾脏或者是肺的问题。因此遵医嘱、规律地随访是非常重要的。
心慌、焦虑不安有两种可能性,第一种可能是心脏真的有问题,另外一种可能是焦虑。第一种情况,心脏真的有问题的时候会很烦躁不安。可以去做份心电图以及查一下肌钙蛋白,基本上做完检查之后,可以排除严重的心脏病。第二种情况,可能是有焦虑,对人的生命没有什么特别大的威胁,要先排除心脏病,再考虑焦虑症。
三尖瓣反流自己不会自愈。三尖瓣反流是因为瓣膜本身或者是腔室的大小扩大造成的,这种情况自己不会好。假如三尖瓣是少量的反流,不用特别去管,因为大部分的三尖瓣反流健康人都会有。但如果是疾病,比如肺栓塞、慢性肺疾病等造成的三尖瓣的重度反流,这种反流是需要手术治疗的,一般的药物治疗都不会有太好的效果。
甘油三酯3.8mmol/L是轻中度升高,不严重。甘油三酯正常水平是1.7mmol/L以内,1.7至3.4mmol/L是轻度升高,3.4至5.1mmol/L之间是中度的升高。甘油三酯在3点多,比如3.8是中度的升高,不一定需要吃药。调整饮食后,尤其是年轻人,甘油三酯能够降低。
胖的病人都有代谢异常,有的人受遗传因素的影响,摄入的食物吸收能力很强,所以体重就会长起来。有的人吃的东西还比较多但是也没胖,比如年纪轻的时候吃得挺多也不胖,这个和年龄有关系也和遗传有关系。所以如果吃了东西以后很容易吸收,吸收以后又长体重的,就需要特别注意饮食控制。
冠状动脉硬化就是冠状动脉粥样硬化。心脏收缩时需要血管供血,这个血管就是冠状动脉,当冠状动脉出现狭窄时,会出现心肌供血不够。而冠状动脉狭窄大部分是由于动脉粥样硬化造成的,是冠状动脉的血管壁里长出了斑块,不断增大的斑块会让血管壁局部变厚,造成管腔变窄,血流不通,就会造成心肌缺血,就是冠状动脉粥样硬化。
高密度脂蛋白是胆固醇里面的好胆固醇,是人体的清道夫,可以帮助清理血管的斑块,高密度脂蛋白低了是不好的。高密度脂蛋白的水平越高,发生心血管疾病死亡的风险就越小,高密度脂蛋白水平越低,心血管疾病的死亡率越高,可以通过健康的生活方式升高高密度脂蛋白。
心梗猝死就是心脏停跳后不能接着再复跳。心梗是心肌缺血而导致的心肌坏死,主要有两个原因。一、心脏缺血、心梗时,电活动的这套系统即电泵就不工作、不发电,心脏就停止跳动,会造成人的死亡、心跳停止,即猝死。二、心肌坏死太多,电活动无法带动肌肉收缩,心脏就不跳,从而造成猝死。
一、肛门外的小肉球主要是外痔、血栓外痔、皮赘出现炎性反应而导致的肉球比平时增大,平时本来不明显,由于炎症刺激,肉球会出现突然增大、红、肿、热、痛。二、产生血栓也会导致皮下静脉丛破裂出现淤血,这时候也会产生肉球。三、还可能是肛门外出现尖锐湿疣样的感染,是皮肤的乳多空病毒感染所致。
胆囊息肉一般是很难自愈的。少数患者可能在胆囊收缩过程中,导致息肉脱落,使检查发现息肉自愈;还有少数患者可能是胆固醇结晶附着在胆囊壁上形成结石,结石脱落后误诊为胆囊息肉自愈。但总体来说,这两种情况都比较少见。所以建议胆囊息肉的患者定期复查,必要时按照医生的意见进行治疗。