肾上腺瘤都是要做手术的,但是要看瘤体的功能。
如果瘤体小,是一厘米以下的肿瘤,没有明显的功能,可以观察。但是如果瘤体功能比较强,肾上腺瘤出现性激素、糖皮质激素、盐皮质激素分泌异常,都是需要手术治疗的。两到三厘米以上的肾上腺瘤,如果有功能要及时手术;如果是没功能可以观察一段时间,如果肿瘤还继续增大,同样要做手术治疗。
肾上腺瘤在功能造成激素分泌异常,会影响患者的性功能,以及高血压、代谢等问题。
肾上腺瘤都是要做手术的,但是要看瘤体的功能。
如果瘤体小,是一厘米以下的肿瘤,没有明显的功能,可以观察。但是如果瘤体功能比较强,肾上腺瘤出现性激素、糖皮质激素、盐皮质激素分泌异常,都是需要手术治疗的。两到三厘米以上的肾上腺瘤,如果有功能要及时手术;如果是没功能可以观察一段时间,如果肿瘤还继续增大,同样要做手术治疗。
肾上腺瘤在功能造成激素分泌异常,会影响患者的性功能,以及高血压、代谢等问题。
血友病分为先天性的遗传性血友病和后天获得性的血友病。凡是先天性的或者是遗传性的血友病都是遗传倾向的,因为发病原因是基因上面出现了问题,染色体的问题会一代一代往下遗传。还有一种类型叫获得性血友病,是由于后天获得性疾病导致的血友病,这种不遗传,但是也会出现遗传性血友病。
无论是急性还是慢性白血病,都可能会出现出血点,出血点和白血病之间没有必然的联系,不能以症状来代替疾病的诊断。如果出现出血点,要进行鉴别诊断,考虑白血病的可能。出血点最常见的原因不是白血病,而是其他原因,一定要去找专业血液科医生进行鉴别诊断。
急性髓细胞白血病分很多类型,有些类型的白血病,比如M3可以通过砷剂、维甲酸等药物治愈。有些特殊染色体核型异常的,经过强烈的化疗也能得到很好的疗效,甚至治愈。对于其他白血病,如果是年轻的高危患者尽早做造血干细胞移植,可以达到治愈;低危的患者可以采用强化疗,随后监测微小残留病,决定是否进行后续的移植。
血小板降低和白血病不能画等号。白血病可以出现血小板减少也可以不出现,血小板减少只是白血病的临床表现之一,血小板减少程度和白血病诊断没有必然联系。血小板减少的病人无论血小板降低到多少,都要常规做鉴别诊断,排除白血病的可能。白血病有各种各样的表现,有的病人会表现为血小板升高。
慢性粒细胞白血病本来是非常可怕的疾病,是恶性血液病,虽然是慢性,但是很多病人三年内会发生急变,急变之后的生存期非常短,小于半年。酪氨酸激酶抑制剂广泛使用使慢性粒细胞白血病从恶性肿瘤变成类似于高血压、糖尿病的慢性疾病。虽然药物费用很高,但是已经纳入了医保,患者可以吃得起,预后也得到了改善。
如果是重型再生障碍性贫血必须马上治疗,有两种方法,一种是移植治疗,一种是免疫抑制治疗。重型再障有治愈的可能,但是也有一定的风险,有可能会复发。对于轻型再障,有些病人可能完全不需要治疗,因为没有什么症状,对生活没有影响,观察即可。还有一种是有输血依赖的病人,治疗原则和重型再障一样。
淀粉样变性实际上指的是血清中存在的M蛋白的成分沉积到脏器,从而引起脏器的淀粉样物质沉积。淀粉并不是真正的淀粉,而是一种蛋白类的物质,在显微镜下呈均匀淡粉色。背后的原因有很多,因为所谓的淀粉样物质又分为好多类,有一类是血液系统疾病造成的,比如M蛋白是其中的一部分。
中性粒细胞减低的原因非常多,可以分为两大类:第一、原发性的原因,是由于血液系统本身的疾病导致的中性粒细胞减少,如白血病、再生障碍性贫血、淋巴细胞系统的疾病,可以导致中性粒细胞的减少。第二、继发原因,就是其他疾病导致的中性粒细胞减少,比如感染、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等。
白血病的血常规异常的表现各种各样,血红蛋白、白细胞和血小板这三个值可以出现增高或减少。但是仅凭血细胞的异常,并不能够诊断白血病,只能去除外白血病。所以遇到血细胞有异常的情况下,建议及时就医,根据医生开具的其他检查,进一步明确诊断。
骨髓穿刺对身体的危害就是穿刺部位的疼痛。还有就是如果对麻药过敏的患者,可能会出现麻药相关的副作用。由于骨髓穿刺取的骨髓液非常少,所以不会造成骨髓的损伤、贫血的情况。穿刺的部位会经过严格的无菌消毒,一般不会出现感染。可以认为骨髓穿刺的副作用、风险非常小。
甲状腺结节纵横比大于1,表示甲状腺结节的前后径大于左右的径。甲状腺肿瘤的甲状腺超声下有很多指标,比如有低回声,还有边界不清、形态不规则、点状钙化等等。单纯的纵横比值很难确定甲状腺结节的性质,要结合其他指标进行综合判断。但是纵横比大于1,是需要关注的信号。
手部风湿病的症状主要有以下几个方面:第一、手部关节的肿胀、疼痛,以及局部皮肤发红或者皮温升高,伴有明显的关节压痛或者僵硬感。第二、有可能会出现雷诺现象,比如双侧远端的手指遇冷或者受到精神刺激后,皮肤颜色变白、变紫、变红,伴有明显的疼痛或者麻木的感觉。因此一旦手部出现症状,一定要早期诊断、早期治疗。
痛风可能会出现腰疼,但这并不是痛风常见的临床表现。痛风受累的关节以外周关节受累为主,包括跖趾关节、脚背、脚踝、膝盖、肘关节、腕关节等关节。引起腰疼的原因有:一、尿酸盐结晶沉积于肾脏,导致肾结石的形成。二、痛风反复发作,导致肾脏的损害。三、有外伤、骨质增生、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、椎管狭窄等。
脂蛋白a可能就是LP(a),LP(a)偏高时不需要专门用药物降低,也无特效药。因为目前认为致病的胆固醇主要是低密度脂蛋白胆固醇。目前在用他汀类药物降低密度脂蛋白时,也能同时降低LP(a),效果非常好,能进一步降低冠心病的发病。医生会比病人更关注LP(a),患者本身应更多关注低密度脂蛋白。
干燥综合征是一种慢性病,是不能治愈的。但是如果控制得好,患者能够正常地学习、工作和生活,前提条件是一定要听大夫的话,要规律随访,把可能存在的加重病情的因素排除掉,才能保证有很高的生活质量。如果不好好控制,很可能会出现肾脏或者是肺的问题。因此遵医嘱、规律地随访是非常重要的。
心慌、焦虑不安有两种可能性,第一种可能是心脏真的有问题,另外一种可能是焦虑。第一种情况,心脏真的有问题的时候会很烦躁不安。可以去做份心电图以及查一下肌钙蛋白,基本上做完检查之后,可以排除严重的心脏病。第二种情况,可能是有焦虑,对人的生命没有什么特别大的威胁,要先排除心脏病,再考虑焦虑症。
三尖瓣反流自己不会自愈。三尖瓣反流是因为瓣膜本身或者是腔室的大小扩大造成的,这种情况自己不会好。假如三尖瓣是少量的反流,不用特别去管,因为大部分的三尖瓣反流健康人都会有。但如果是疾病,比如肺栓塞、慢性肺疾病等造成的三尖瓣的重度反流,这种反流是需要手术治疗的,一般的药物治疗都不会有太好的效果。
甘油三酯3.8mmol/L是轻中度升高,不严重。甘油三酯正常水平是1.7mmol/L以内,1.7至3.4mmol/L是轻度升高,3.4至5.1mmol/L之间是中度的升高。甘油三酯在3点多,比如3.8是中度的升高,不一定需要吃药。调整饮食后,尤其是年轻人,甘油三酯能够降低。
胖的病人都有代谢异常,有的人受遗传因素的影响,摄入的食物吸收能力很强,所以体重就会长起来。有的人吃的东西还比较多但是也没胖,比如年纪轻的时候吃得挺多也不胖,这个和年龄有关系也和遗传有关系。所以如果吃了东西以后很容易吸收,吸收以后又长体重的,就需要特别注意饮食控制。
冠状动脉硬化就是冠状动脉粥样硬化。心脏收缩时需要血管供血,这个血管就是冠状动脉,当冠状动脉出现狭窄时,会出现心肌供血不够。而冠状动脉狭窄大部分是由于动脉粥样硬化造成的,是冠状动脉的血管壁里长出了斑块,不断增大的斑块会让血管壁局部变厚,造成管腔变窄,血流不通,就会造成心肌缺血,就是冠状动脉粥样硬化。