首先要看关节疼痛的性质、发作时间、关节表现，然后进行实验室检查，例如血尿酸含量、血沉、C反应蛋白等。
痛风是高嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，痛风发作时会出现急性关节炎，疼痛性质为刀割样、撕裂样、咬噬样，以夜间疼痛为主，疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染，有肿胀、局部发热、红及明显触痛等，局部皮肤紧张、发热、有光泽，外观呈暗红色或紫红色。其他疾病如骨关节炎、外伤、扭伤，也会出现大拇指关节痛。
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆，轻度外伤、暴食高嘌呤食物，或过度饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症均可诱发痛风急性发作。全身表现包括发热、心悸、寒颤、不适及白细胞增多等，实验室检查血沉快、C反蛋白高、血尿酸高等。
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