关于帕金森和老年痴呆是两个概念两种疾病,但是都是归于老年的、中老年的一种神经系统退行性病变。这既是两个独立的病又会有一部分是可以同时伴有一些症状的病。
帕金森指的是各种原因导致的多巴胺减少的,各种运动减少导致活动不灵,比如像震颤、僵直和这个运动不能、便秘等等,这是帕金森的表现。老年痴呆主要是表现为记忆障碍和定向计算力能力障碍,这是两个病。当然在帕金森病的晚期、中晚期,有一部分人可以伴有痴呆的表现。
关于帕金森和老年痴呆是两个概念两种疾病,但是都是归于老年的、中老年的一种神经系统退行性病变。这既是两个独立的病又会有一部分是可以同时伴有一些症状的病。
帕金森指的是各种原因导致的多巴胺减少的,各种运动减少导致活动不灵,比如像震颤、僵直和这个运动不能、便秘等等,这是帕金森的表现。老年痴呆主要是表现为记忆障碍和定向计算力能力障碍,这是两个病。当然在帕金森病的晚期、中晚期,有一部分人可以伴有痴呆的表现。
不管是儿童还是成人,采取多种的抗癫痫方法,有一部分可以治愈,但不是所有的癫痫病都可以治愈。有病灶的癫痫病,通过筛查找到病灶、切除病灶、辅助药物,正规治疗后通过吃药也可以达到治愈的水平。所以癫痫并不可怕,需要找到原因针对性的治疗,有一部分癫痫病人可以治愈。
癫痫的症状有很多,成人和儿童也有所区别,小孩癫痫最常见的是抽搐即四肢抽,包括眼睛发呆、双眼上翻、口吐白沫。后来还会有发呆、头晕、眼睛发直,有人喊患儿也感知不到,小孩还有各种各样的特殊的症状,比如点头。患者有不同的癫痫原因,可能有不一样的表现。
小儿抽动症的症状分为三组,第一组是运动症状,包括挤眉弄眼、鼓肚子、甩腿、甩手。第二组是发声抽动,是指清嗓子、 擤鼻子,但是患者的鼻子和呼吸道没有异常,还包括大声的喊叫。第三组症状是秽语现象,讲脏话、骂人、学话等。小儿抽动症可以以一组症状为主,也可以三组症状同时出现。
50%的特发性震颤有家族和遗传史,目前不能根治。特别严重的状态下,通过微创的脑起搏器治疗和最新的磁波刀治疗基本可以控制症状,改善、提高生活质量。特发性震颤是一种良性的疾病,主要表现为头和手不自主震颤。特发性震颤的抖在紧张、激动时更明显,安静时好转,睡着时消失。
颤抖在医学上叫震颤,年轻病人最常见的震颤,一种是要查甲状腺有没有机能亢进,一种是特发性震颤,特发性震颤属于家族遗传,还有一种是早期的帕金森,抖的不严重也可以出现震颤。所以手微微颤抖的情况,需要到专科比如神经科或者功能神经外科进一步的排查,明确诊断。
帕金森晚期的症状更明显,患者会出现开关现象、走不了路需要坐轮椅,运动症状可能更严重,生活不能自理,非运动症状会出现幻觉以及精神方面的症状。帕金森的运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓、活动不灵、姿势障碍等,非运动症状包括便秘、小便夜尿增多、睡眠不好、出汗多等情况。
手颤抖的治疗首先要明确原因,根据不同阶段采取不同的方法来治疗。第一种是甲亢,需要进行甲状腺甲亢的处理。第二种是特发震颤,轻度以观察为主,重度和特重度可以通过微创的脑起搏器手术来治疗。第三种是帕金森造成的手抖,首先进行抗帕金森的药物治疗,一定程度可以进行外科的干预。
痉挛性斜颈是因为脑部信号传递发生了紊乱,导致颈部相关肌肉和神经的异常兴奋,导致一些姿势障碍,比如头部向左转、向后仰的情况不能完全控制,就叫痉挛性斜颈。正常人的活动是由脑部发出指令后传导下来,如果信号传递发生了紊乱,就会出现各种的异常活动。
药物治疗肌张力障碍非常有限,特别严重时可以通过外科的干预,即脑深部电刺激术或者叫脑起搏器的方法,控制、改善症状。通过治疗使患者不和谐的肌肉达到平衡状态,恢复和改善患者的症状,提高生活质量。运动障碍包括帕金森、肌张力障碍等,肌张力障碍主要表现为各种肌肉的活动不协调。
癫痫是一种神经系统常见的发作性疾病,发作性疾病是指来的比较突然,一下就发作,发作后就会缓解。癫痫病长期反复的发作会导致智力的减退、记忆力的减退,尤其孩子会跟不上正常孩子的水平,智力水平、各种的能力都很差。所以癫痫病是一个比较严重或影响社会的问题。
癫痫的发作有很多原因:第一个是内在的,本身固有脑部的异常放电,里面长东西、发育异常的。第二个是外在的,比如熬夜、兴奋、过度的兴奋和疲劳、比较喜欢打游戏、看手机很长时间。第三个是饮食,辛辣性、刺激强的也可以诱发癫痫发作。
肩胛骨疼痛,常见的原因是肩胛骨周围肌肉劳损,患者生活上常有一些不良的姿势。另外一个原因是肩周炎,肩胛骨上面有两个肌肉,一个叫冈上肌,一个叫冈下肌,肩周炎的时候,如果这两个肌肉发生炎症,也会有肩胛骨的疼痛。另外一种情况是颈椎病,颈椎病的时候,如果神经出行的地方受到卡压了,也会导致肩胛骨的疼痛。
特发性震颤如果是轻到中度,一般以观察为主,因为药物治疗效果不明显。如果到重度和特重度,对日常的生活各个方面的影响很大,可以通过微创手术来治疗。帕金森的头部震颤首先用抗帕金森药物治疗,多数能缓解。到后期毛病的发展又加重了,也可以通过微创的脑起搏器手术治疗。
在抽动症治疗时分为轻度,中度、重度和特重度,一般轻到中度可以观察和少量的药物治疗,因为药物治疗当中主要是一些抗精神的药物,比如硫必利、泰必利、氟哌啶醇。另外症状严重一点可以用氟哌啶醇等治疗,但是容易出现嗜睡等情况。
对帕金森的分类或诊断当中一般不说轻微帕金森,一般是用早期、中期和晚期来描述情况。帕金森临床上有两种主要的治疗方法,即药物和脑起搏器手术治疗。在早期患者都是采用抗帕金森药物,包括多巴丝肼片和受体激动剂类的药物。总的来说对于诊断帕金森后,要严格进行系统、规范性的治疗。
冬季伤口愈合慢没有明显证据,也没有太多影响。愈合慢的原因可能是大家认为冬天气温低、营养差,但医院的手术量四季没有太大的变化。现有室内的保温措施,对于局部保温没有太大问题。从营养的角度也不存在夏天的营养好,冬天的营养差。所以不用担心择期手术,可以按医院的安排来统一进行。
这个题目应该是问是不是可以用电刺激疗法治疗癫痫。癫痫可以通过电刺激治疗,比如药物难治性癫痫药物控制不了,或者对各种药物以及多种药物联合应用控制不了,并且发作比较频繁的癫痫,可以采取电刺激疗法。但是比如像电休克等情况,这会是对患者的一个刺激,是不合适的。
在癫痫的原因当中,遗传情况是有占一定的比例,但是在总比例中相对比较少。所以一个癫痫病人,首先要仔细的询问病史去排查原因,包括基因突变往往可能是遗传这类原因。在生产过程中出现产伤、出现缺氧等情况也是致病原因,所以原因很多。癫痫有一部分是可以遗传的,主要是基因突变引起的,但是比例相对较少。
药物治疗如氟哌啶醇、硫必利等,但控制力有限、副作用大。如果到成年后症状特别严重,比如重症抽动症现在可以通过微创的脑起搏器手术,即脑深部电刺激术来治疗。通过一百多例的治疗经验,大概有效率在百分之八十左右,部分病人通过这个治疗能达到治愈。所以重度抽动症可以通过外科干预来治疗。
现在的教科书上已经不这么说了,过去说大发作、小发作,老百姓容易听得懂。但是在医学上现在已经不提倡用小发作或大发作,现在用全面发作。全面发作指四肢抽搐,然后患者意识不清楚。小发作现在叫局灶发作,表现可能是患者一个手在搓,意识是清楚的。