特发性震颤如果是轻到中度,一般以观察为主,因为药物治疗效果不明显。如果到重度和特重度,对日常的生活各个方面的影响很大,可以通过微创手术来治疗。帕金森的头部震颤首先用抗帕金森药物治疗,多数能缓解。到后期毛病的发展又加重了,也可以通过微创的脑起搏器手术治疗。
头部震颤最常见的两个原因是帕金森震颤和特发性震颤。特发性震颤有一半的原因是家族遗传的基因改变,那个情况就是原因。一般临床上把震颤分为轻、中、重和特重。
特发性震颤如果是轻到中度,一般以观察为主,因为药物治疗效果不明显。如果到重度和特重度,对日常的生活各个方面的影响很大,可以通过微创手术来治疗。帕金森的头部震颤首先用抗帕金森药物治疗,多数能缓解。到后期毛病的发展又加重了,也可以通过微创的脑起搏器手术治疗。
头部震颤最常见的两个原因是帕金森震颤和特发性震颤。特发性震颤有一半的原因是家族遗传的基因改变,那个情况就是原因。一般临床上把震颤分为轻、中、重和特重。
人体可以表现为头震颤,也可以表现为手和腿震颤,或者三个部位同时震颤。最常见的头震颤的原因,第一是头部特发性震颤,也叫原发性震颤;第二是帕金森震颤,患者可以表现为头抖。需要根据患者不同的情况查明原因,之后根据不同的疾病采取相应的药物治疗或者手术治疗。
癫痫是脑部的异常放电,假如脑部结构上有异常就容易出现癫痫。在孩子当中要追溯病史,在母亲在怀孕的过程中或者生产的过程中有没有异常。第二个大类就是脑部可能出现了新的问题,比如脑子长个瘤子或者是其他引起。假如出现临床症状,首先查一查原因,然后再针对原因去处理各种的临床症状。
关于帕金森和老年痴呆是两个概念两种疾病。帕金森指的是各种原因导致的多巴胺减少的,各种运动减少导致活动不灵;老年痴呆主要是表现为记忆障碍和定向计算力能力障碍。当然在帕金森病的晚期、中晚期,有一部分人可以伴有痴呆的表现。
抗癫痫的药物,现在作为一线药物的是奥卡西平、卡马西平一类,还有左乙拉西坦,都是副作用少的、常用的临床用药。但过去苯妥英钠这些药物已经很少用了,因为副作用比较大,抗癫痫的效价的话相对比较低一些。癫痫的药物治疗不管是原发性的和继发性的,药物有很多种,要根据病情选择。
原发性帕金森病和帕金森的叠加综合征目前都是不能根治的。但是合理的用药、必要的时候手术可以控制症状、改善症状、提高生活质量。在药物当中有多巴替代机制、受体激动剂等等,还可以通过脑起搏器的方法来治疗,可以改善、控制症状,提高生活质量。
小儿抽动症在现在的情况下大概涉及到小儿科、神经内科、精神科和功能神经外科。一般如果是儿童出现这个情况,首先应该看儿科。如果到重症,患者通过各种的办法症状都不能缓解,特别是影响到了上学等等这些情况,可以到功能神经外科就诊。总体上患者可以看儿科、神经科、神经外科和精神科。
儿童抽搐症的原因有很多方面,第一方面可能是儿童颅脑部发育的过程中有问题,发育不良比如皮质发育不良等各种发育问题。第二方面是脑部通过检查发现有其他的生长。第三方面是外伤或其他的原因导致了脑部脑细胞的异常放电,从而导致了抽搐。
最常见的颤抖要区分几种最常见的情况,第一种是帕金森的抖,第二种是特发性震颤的抖,常发于年轻的病人,为轻微的抖,第三种是甲状腺机能亢进的抖。对于双手颤抖,要根据病情的严重程度、病人的病史和年龄来区分是甲亢的双手震颤、帕金森的抖,还是特发性震颤的抖。
枕大神经痛在临床上非常常见。枕大神经位于枕部后,支配后1/3头皮冷热疼的感觉。由于枕大神经出颅分支出来以后的路径比较长,在各种的肌肉间隙之中,所以容易在转头或者特殊体位的时候,使枕大神经受压,容易受到各种损伤,导致疼痛。
癫痫是慢性神经系统疾病,常见于儿童,也可见于成人。癫痫的病因很多,由脑部发育异常引起,则需针对发育异常进行处理;由肿瘤引起,则需要手术切除;还有目前的水平无法发现的病因。对于癫痫患者,临床上首先是采用相应检查如脑电图、CT和核磁共振等查找病因,再针对病因去处理治疗。
癫痫病多数情况下能查出明确的原因,第一个检查是脑电图,判断是不是癫痫以及癫痫的放电数量。第二个是CT和核磁共振,判断脑部有没有异常的情况。有的会进行派特CT做代谢方面的检查找到原因。总之要根据不同的病人、病因以及其他的结构来明确诊断,做出相应的治疗以及建议。
缓解肝癌疼痛主要通过癌症疼痛的三步疗法。首先是普通的止疼治疗,其次是进行吗啡等强烈的止痛药物治疗,最后采取功能神经外科的药物止痛棒,甚至可以通过神经外科微创的立体定向的方法阻断疼痛传导。肝癌的范围比较广,因为腹腔的各种神经层受到癌症的侵袭而导致了疼痛。
小儿抽搐首先要分析和查找原因,是脑部有病变引起的异常放电,即癫痫,还是因为高热,加之小孩的脑部功能没有发育齐全出现了惊厥。针对不同的原因,采取不同的方法来治疗,如果是因为高热引起的惊厥、抽搐,要去除病因防止患者发高烧。如果有病变或继发癫痫的情况,需要正规的使用抗癫痫药。
帕金森综合征包括帕金森病,帕金森病的特点如下,第一,发展比较慢,5年、10年、15年的维持情况比较好,第二,抗吃帕金森病的药物治疗有效,第三,脑起搏器手术效果很好。而帕金森叠加综合征的特点,第一是发展比较快,很早会出现吞咽和呛咳问题,第二是帕金森药效不明显,做手术效果也不好。
肺栓塞的治疗的时间不是统一的,对于不是特别严重肺栓塞,抗凝治疗就可以,住院一、两星期、。如果进行溶栓治疗或者介入治疗,住院时间是二到三周。如果病人做了手术,可能要住院三周以上,但是抗凝治疗、对症心衰的治疗,需要终身服药、终身治疗。
肺栓塞有轻有重,肺栓塞的住院时间,根据病情的轻重来进行不同的时间估算,平均来说,住院时间在三级大医院可能一到二周。如果肺栓塞不重,单纯抗凝治疗,不做溶栓治疗,一周到两周就可以出院。如果做溶栓治疗,可能平均两周以上,如果做外科手术治疗,可能需要三周到四周的时间。
癫痫患者的饮食没有特别的禁忌,但是刺激很强的食物容易诱发癫痫发作,所以要避免吃辛辣刺激性强的食物。癫痫不像其他疾病容易因为疾病本身而出现过敏反应或其他问题,所以正常食物没什么禁忌。此外,不要剧烈活动和过分疲劳,也不要长时间看电视、打游戏等,这些都是容易诱发发作的因素。
帕金森是慢性进展性的终身疾病,主要有四大临床症状。一是震颤,即俗称的手抖、腿抖还有头抖;二是肢体僵硬,早期可能表现为走路慢、动作迟缓。三是运动迟缓,转身等动作缓慢;四是姿势障碍,比如帕金森患者走路时肩膀无法自然摆动。四大症状当中具备两条就可以诊断帕金森。
枕大神经在人的后枕部,扭头的时候或者特殊的体位都容易导致疼痛枕大神经。首先枕大神经疼痛考虑药物治疗,比如卡马西平。若口服药物疗效不好,可以考虑打局部封闭针,大多数患者能够缓解。也有少数会出现顽固性疼痛,则需要进行神经根表浅支的切断或者是电刺激来进行治疗。
癌症疼痛是疼痛当中最常见的一种症状,某一个区域的疼痛要查原因。如果患者出现了各个系统的癌症,则表现为相应区域的疼痛。其他正常情况出现了肿瘤或者癌症,到神经管辖范围相应出现疼痛,因果关系就比较明确。比如胰腺癌表现为腹部、腰部或后背疼痛;骨癌向骨癌远端的出现疼痛,这种情况原因就比较确切。