成都和绵阳的医保不能直接合并，但两地医保政策存在一定协同性，且四川省内医保异地就医结算便利，为参保人提供了较高的便利性。
一、医保政策差异
- 统筹层次：成都和绵阳分别属于不同的医保统筹区，实行市级统筹管理，政策制定和资金管理相对独立。
- 待遇标准：两地医保报销比例、起付线和支付范围存在一定差异。例如，绵阳在重特大疾病保险政策上起付线较低，报销比例较高。
二、异地就医结算便利
- 省内直接结算：四川省内参保人可持医保电子凭证或社保卡在异地联网定点医疗机构直接结算住院、门诊等费用，无需额外备案。
- 跨市结算支持：成都和绵阳参保人在对方城市就医时，可享受异地就医直接结算服务，减少报销手续。
三、合并可能性分析
- 政策障碍：目前四川省医保政策实行市级统筹，医保资金管理和政策制定以市为单位，短期内合并难度较大。
- 政策协同性：尽管两地医保政策存在差异，但在国家医保政策框架下，四川省已逐步推动医保政策协同，例如生育保险和职工医保合并实施。
总结
成都和绵阳医保不能直接合并，但两地医保政策在异地就医结算方面实现了较高程度的便利化。未来，随着四川省医保政策的进一步整合，两地医保协同性有望提升，为参保人提供更优质的服务。
