强直性脊柱炎首先侵犯的关节是什么

王炎焱
王炎焱 主任医师 风湿免疫科
中国人民解放军总医院
三甲

强直性脊柱炎最常见的首先侵犯的关节是骶髂关节,有85%的病人都是以骶髂关节受累为首发,逐渐地病情进展,再出现向上或者是向下的进展。但也有极少数的病人的临床症状是高度疑似,但是做检查的时候,在骶髂关节并没有见到明显的异常。

跟骨科疾病进行鉴别,强直性脊柱炎有比较典型的特征,就是出现椎小关节的受累。所以有少部分人容易出现胸椎的首发受累,因为胸椎有椎小关节。此外,强直性脊柱炎还可以出现外周关节的首发受累。所以强直性脊柱炎需要由专科医生来明确特点,正确地诊断,再给予合理的治疗方案。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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做胃镜可以看到食道和食管,胃镜从口腔进入经过食管才能到达胃,常规的胃镜要求是要看到食管、胃、一部分十二指肠。胃镜下把食管根据齿状线到门齿的距离分为上、中、下三段,每一段都需要认真看,每一段的疾病也不一样。反流性食管炎主要在食管下段,胃黏膜异位可能在食管上段,食管肿瘤、嗜酸性粒细胞食管炎可能全段都有。

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小孩能做胃镜吗

小孩是能做胃镜的,但是孩子一般不会去做胃镜。孩子能不能做胃镜主要取决于孩子能不能配合,小孩能不能耐受胃镜。大孩子配合比较好,沟通也比较好,可能会好一点。小孩子可能配合不太好,做的过程当中可能会哭、闹、挣扎,所以风险比较高。有了无痛胃镜之后,可以考虑给孩子做无痛胃镜。

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胃食管返流一般要治疗多久

第一类是比如说有的人平常胃肠功能挺好,没有反酸烧心、没有反酸的症状。偶尔出去喝酒,吃了一顿饱餐就出现反流,这种不用药物治疗,饮食控制隔几天就会好,一周左右。第二类是反酸、烧心、反流症状反复不好,临床上可以开些药物,帮助缓解症状。第三类是反酸、烧心,长期反反复复的发作,这种患者需要做胃镜。

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胃食管反流是什么症状

第一类:消化道症状。反酸水、烧心、反食物、嗝气、胸背疼是常见的消化道症状。第二类:消化道外症状。反流物到消化道外可能会反流到咽喉部、耳鼻喉、肺部,然后引起一系列消化道外症状,常见的有咽痛、咽痒、咽喉部异物感、咳嗽、喘息、憋气、流鼻涕、鼻后滴流、咽干、咽痒等等。

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癌症骨转移疼痛怎么治疗

疼痛首先是药物治疗,主要是非甾体类的药物。在中后期如果疼痛非常显著的时候,可以同时合并阿片类药物加非甾体类的药物。有创治疗包括病理性骨折,可以采取椎体成形术,或者是往病灶里面打骨水泥来缓解,也可以通过局部的放疗,针对性的化疗,这样的姑息性治疗来缓解骨癌痛。

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肺癌晚期怎么减少病人痛苦

对于缓解痛苦,重要的是需要加强姑息和对症治疗,按照三阶梯药物镇痛方法来缓解。厌食的时候可以用甲地孕酮还有胃肠道动力药来缓解。如果是胸闷憋气,一定要注意看有没有胸腔积液、腹腔积液,可以去医院进行对症的处理。

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玻璃体出血最佳治疗时间

玻璃体出血的最佳治疗时机,要了解出血原因和出血位置。比如有的病人是在剧烈活动或者外伤的时候,突然由于眼球的受压,会引起视网膜血管的突然破裂。这种出血是一过性的,慢慢会吸收或者用一些辅助的药物。如果视网膜出现了视网膜裂孔牵拉导致视网膜脱离的过程中引起的出血,要专业的眼科医生去做手术。

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洋地黄中毒最常见的心律失常是什么

洋地黄中毒最常见的心律失常是房室传导阻滞,尤其会产生二度,或者是三度的房室传导阻滞。还有室性的心律失常,频发的室早,或者频发的、短暂的室性心动过速,甚至严重的可能会引起心室颤动。洋地黄中毒而且心律失常会有一些不舒服,病人可能感觉就是觉得心慌、心脏感觉特别麻烦、胸闷、不舒服。

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一般通过月经可以判断女性的内分泌是不是有问题。如果女性长期不来月经以至于出现闭经,在临床上要及时的进行性激素水平和B超的检测,及时发现问题。因为月经不来有可能是功能性的、器质性的、自身生殖道畸形。一旦出现月经不来的情况,都应该及时进行全面的检查发现原因,这样才是比较有益的。

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做完激光手术又近视了怎么办

发生再近视要进行角膜地形图的检查发现原因。明确是近视进展还是出现了其他眼病,比如圆锥角膜。在术后早期出现近视或者屈光的改变,还有回退或者是牵脚等原因。在患者角膜没有其他眼病出现、角膜厚度也容许时,可以进行二次手术。角膜太薄不适合进行二次手术,就只能再佩戴近视眼镜、再进行矫正,手术不一定能做。

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类风湿关节炎可以吹风扇吗

类风湿关节炎的病人描述如果遇冷或者吹空调、吹风扇后出现关节的疼痛,用中医的理论可以更好理解,即风寒入侵关节。因为关节本身已经因为有关节炎的存在,已经是有一些伤害,所以这样的病人建议尽少、尽量的不去吹风扇、吹空调,平时要做好关节的自我保护。

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膝盖风湿痛是什么症状

膝盖风湿痛指的是关节遇风遇冷遇到潮湿环境,使关节的疼痛、僵硬感的症状加重。如果关节不肿的情况,可能是关节的风湿症,需要根据望、闻、问、切,来进行对症治疗。如果出现关节肿痛,意味着关节里可能有炎症,且有可能是系统性关节炎,需要进一步到医院就诊,做相应的检查来明确诊断和治疗。

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颈椎和肩膀疼痛怎么办

颈椎病的预防要从平时入手,长时间伏案工作之后,应该起来眺望一下远方,抻懒腰。如果有条件应该考虑工间操,有针对性的功能锻炼,主要是游泳和腰背肌功能锻炼。如果有颈肩部的持续疼痛,要考虑其他可能潜在的疾病,应该及时去医院就诊。通过影像学的检查和医生有针对性的体检,排除其他可能的疾病。

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眼球有一块黄斑

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耳朵神经痛一阵一阵怎么办

如果耳道深部的出现典型的神经上的疼痛,要及时去就诊,早期主要是抗病毒治疗,营养神经,还可以用激素去减少面神经的水肿。如果在耳道的深处的出现疼痛,往往特别突发的,要注意面神经带状疱疹,也叫亨特尔综合症,不仅仅是出现耳道深部的疼痛,还会出现耳道里面的水泡疱疹、耳鸣和听力下降,严重的也可以导致人失聪。

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面部三叉神经痛的症状

三叉神经痛表现为剧烈的突发突止的,持续时间非常短暂的电击样疼痛,最常见的位置是眼睑以下的颜面部,有些会出现在额部、颞部。三叉神经痛通常有扳机点,一旦触碰到扳机点,就会诱发剧烈的疼痛。三叉神经痛有典型的缓解期,缓解期完全无痛。三叉神经痛容易和牙痛相混淆,如果出现牙部疼痛,一定要及时排除牙源性疾病。

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强直性脊柱炎血沉一定高吗

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,很多病人在疾病活动期血沉、C反应蛋白、血小板等炎症指标是升高的。但在临床上也会经常发现病人活动症状比较明显,做核磁共振的检查有炎症明显存在,但病人的血沉、C反应蛋白正常,所以不能以血沉高低定论病情活动还是非活动,还需要结合病人的临床表现和影像学的评估。

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疝气挂什么科

通常疝气可以挂普外科,这是最常见的情况,因为一般疝外科可能归在普外科,或者普外科医生兼做这个疝外科的手术。也有极少的医院泌尿外科医生也会兼顾看疝气,主要是因为腹股沟疝和泌尿科的问题容易相混淆,但是绝大多数的医院,还是挂普外科的号,会分出一个专业组专门去治疗腹股沟疝气。

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骶髂关节炎是强直性脊柱炎吗

强直性脊柱炎的影像学表现是骶髂关节炎,从磁共振上看到的单纯的脂肪浸润也可以描述为骶髂关节炎,但并不是就能诊断强直性脊柱炎。另外强直性脊柱炎最经典的就是从X光片上或者从CT上可以看到骨侵蚀,所以这种情况如果报告上描述是骶髂关节炎,一定是跟强直性脊柱炎相关的才有意义。

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眼睑内翻是小手术吗

眼睑内翻有不同程度和不同年龄的鉴定方案。手术的方式、大小和难易程度都不一样,比如说儿童的眼睑内翻是一个中等的手术,而成人或老年人的眼睑内翻是一个小手术。眼睑内翻手术如果不及时处理,有可能会引起严重的并发症,比如角膜炎和角膜溃疡,严重的时候会引起角膜穿孔而导致失明。

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