肝硬化的病人只要消化功能没有问题,什么都可以吃。肝硬化中晚期,大多数的患者会出现食道胃底静脉曲张和门脉高压性胃病,就会影响患者的消化功能。
胃粘膜都淤血时胃的消化功能是很差的,而韭菜是不容易消化的食品,所以患者进食后会出现胃部不舒服的症状。食道胃底静脉曲张患者的食道是不光滑的,进食韭菜以后食道中下咽会受影响。对肝硬化的中晚期患者尤其是食道静脉有曲张的患者,不建议食用韭菜。
肝硬化的病人只要消化功能没有问题,什么都可以吃。肝硬化中晚期,大多数的患者会出现食道胃底静脉曲张和门脉高压性胃病,就会影响患者的消化功能。
胃粘膜都淤血时胃的消化功能是很差的,而韭菜是不容易消化的食品,所以患者进食后会出现胃部不舒服的症状。食道胃底静脉曲张患者的食道是不光滑的,进食韭菜以后食道中下咽会受影响。对肝硬化的中晚期患者尤其是食道静脉有曲张的患者,不建议食用韭菜。
肝血管瘤治疗后可能复发,微创治疗就是让医疗器械通过腹腔上的洞把肝血管瘤切掉,如果切除不完整就会复发。介入治疗就是肝动脉栓塞治疗,用明胶海绵填塞给肝血管瘤供血的血管,让肝血管瘤缺血、坏死、缩小。如果其他的血管还会供血,就会造成肝血管瘤的复发。
小肝癌是指原发于肝脏直径小于三厘米单发的肿瘤,或者是数量小于三个、直径小于两厘米的肿瘤。小肝癌没有症状,都是在体检时做ct、核磁发现有占位发现的,进一步检查发现是肝癌。经过手术或者射频消融治疗可以治愈,但是肝癌治愈一定要治疗病因,而且是终生治疗,可以预防肝脏的再次癌变。
没有乙肝可能得肝癌,只不过乙肝病毒感染的患者肝癌的风险相对会高。国家肝癌患者中有90%左右的人都是乙肝病毒感染者,肝癌的患者乙肝病毒检测基本都是阳性。乙肝病毒的慢性感染可以导致肝硬化;乙肝病毒DNA整合到人肝细胞DNA中而发生肝癌;其他的嗜肝病毒也可导致肝癌;黄曲霉毒素也可导致肝癌。
肝硬化的病人晚期还是有救的。近些年由于新技术的应用,对肝硬化的并发症治疗有长足的进展。食道胃底静脉破裂出血病人在胃镜下进行硬化剂或者组织胶的治疗;曲张静脉进行介入治疗后,患者的出血风险大大降低;腹水环注术治疗对胸腹水的治疗效果也非常好。
年龄越大的患者头痛的表现更为多见,头痛主要是因为病毒感染而导致的毒血症,应该在抗病毒治疗的基础上用解热镇痛药对症治疗。水痘是冬春时节常见的急性呼吸道传染性疾病,主要见于儿童,但是近几年由于疫苗的接种青年患者也有不少。主要的临床表现是发烧、皮疹、皮肤瘙痒、头痛、腹泻、腹痛等。
间质瘤在治疗方面还是要根据大小、病理类型来选择是内镜下还是手术,术前需不需要口服药物等综合的措施。小于一厘米时不需要做治疗。超过两公分就需要做腹腔镜下的手术。有一些间质瘤比较大如果压迫了相关的脏器,需要术前取得病理,然后明确情况,口服药物进行新辅助的治疗,肿块缩小、间质瘤缩小了再进行手术治疗。
十二肠间质瘤是胃肠间质瘤的一种类型,也是来源于间叶组织的。十二指肠部位比较特殊,尤其是十二指肠壶腹部。如果处理不好就会出现胆漏或者胰漏甚至会危及患者的生命。十二指肠间质瘤要格外小心,间质瘤早期没有症状,长大超过一二公分时才会有症状。
初发的高血压要进行生活方式的干预。包括合理的睡眠和饮食,比如清淡的饮食、适当的体育锻炼、避免熬夜和暴饮暴食、不能抽烟和喝酒。而对已经经过生活方式的干预依然血压偏高的病人就要进行药物的干预了。药物的干预针对不同的人群和不同的血压有不同的治疗方法。
肋间神经痛的治疗根据肋间神经痛的原因有不同的选择。大部分是药物治疗。如果药物治疗效果不好或病人疼痛特别剧烈,可以选择神经阻滞治疗。神经阻滞治疗是公认的、疗效比较好的一种治疗方法。如果保守治疗仍然达不到疗效,可以选择微创介入,比如背根神经节、感觉神经的破坏、毁损治疗。
急性非st段抬高的心肌梗死的病人不能进行溶栓治疗,只能进行药物保守治疗或者是择期下进行冠脉造影以及介入开通血管治疗。而急性st段抬高心梗因为发病比较凶险也比较急,治疗相对来说临床上更为积极一点,现在一般三甲医院都能做到急诊介入开通血管治疗。所以轻度的急性心梗也是需要进行积极的去干预和治疗的。
输卵管是很细的管腔,一旦妊娠囊停留在输卵管里面,随着孕囊的增大,会使输卵管壁发生破裂,一旦出现破裂累及到血管,就会出现宫外孕破裂大出血。宫外孕就是指没怀在子宫里面,而怀在子宫外头的妊娠囊,最常见的宫外孕是指输卵管妊娠。宫腔是比较大的环境,而且肌性也比较好,不会出现破裂的问题。
尿检、尿妊免试验的检测非常方便,可以判断是不是有妊娠的发生,但是对于宫外孕的检测靠尿妊免检测是没有意义的。如果怀疑有宫外孕存在,一定要做血hcg的检测,通过观察血hcg的变化以及结合临床的超声的检查,可以判断是否有宫外孕以及治疗的转归。
发现宫外孕的时间长短,主要取决于怀孕的部位。停经以后查尿妊免是阳性和血液hcg增高,可以考虑进行B超检查。临床上有的患者到了该来月经的时候没来月经,需要去进行相应的检查,有可能会有提示。但是宫外孕是40多天去做B超的检查,发现宫内没有妊娠囊,而在宫外发现有妊娠囊就可以确诊。
单纯的褐色分泌物的出现并不能证明是宫外孕,必须要进行hcg的检查以及超声检查,进行临床的判断和诊断支持。如果有停经史,而且出现暗色的分泌物,同时血hcg又增高,但是B超宫内没有妊娠的胚胎,只是在附件出现了包块,则需要考虑是宫外孕。
糖筛主要是进行孕期的糖尿病的筛查。在检查之前一定要注意饮食,不能在做糖筛的检查之前过度饮食,更不能吃大量高糖或者是含糖量比较多的食物以及水果,对结果可能会有影响。因为检查的主要是糖代谢,所以要求来做检查的时候,需要严格控制饮食。
常用药物阿司匹林治疗;降压、降脂、降低心肌耗氧量治疗;他汀类药物稳定斑块;冠状动脉急性狭窄、功能不全引起心肌缺血,需要从冠状动脉的角度治疗做冠状动脉造影、支架、冠脉球囊扩张治疗。急性冠脉综合征是急性冠状动脉心肌缺血、冠状动脉狭窄引起心肌缺血的统称。
大部分手足口病在发病一周,皮疹就会变硬、结痂,是传染性比较强的时候。手足口病是小儿常见的病毒感染引起的急性的传染病,主要的临床表现是发烧和皮疹。手足口病的皮疹不像水痘,是以丘疹为主,大部分不会形成水泡疹,因此手足口病的皮疹不会都结痂的,只有当水泡特别明显或者破溃的时候,手足口病的皮疹、疱疹才会结痂。
膀胱癌的手术方式有微创的经尿道的膀胱肿瘤电切,常规的有膀胱的根治手术;还有膀胱部分切除。经尿道的膀胱肿瘤电切,有单极电切、双极电切、激光电切。膀胱根治性切除是一种规范的手术方式,需要把膀胱、前列腺、精囊;对于女性子宫、阴道都需要给切除,包括淋巴结的清扫。对于膀胱部分切除术,目前很少使用。
膀胱癌的手术有相关的并发症,比如术后的出血、疼痛、感染、膀胱破裂,把膀胱切掉之后引起感染,假如做淋巴结清扫,有淋巴瘘。因为要做膀胱全切,规范的淋巴结清扫跟患者的预后直接相关,即使可能会有淋巴瘘、淋巴囊肿、静脉血栓等并发症,也必须去做。
肋间神经是分布在胸背部、前胸部、腹部,根据疼痛分布的位置来判断。肋间神经痛有神经痛的典型表现,比如阵发性的、针刺样的、过电样的、烧灼样的疼痛。同时部分病人伴有皮肤表面的疼痛,衣服蹭或者手摸的时候,皮肤表皮有表皮的疼痛,部分病人胸椎的疾病可以引起肋间神经痛。