导致肝硬化患者吐血或者便血的原因是肝硬化门脉高压症。人体从消化系统来的含有大量营养物质的血液,汇入肝门静脉而进入肝脏,肝脏中进一步分解、代谢、合成,加工成人体需要的物质。
当门脉高压的时候,血液流动会受阻,从而引起血管下游高压、血管壁破裂出血。肝硬化患者一旦出现吐血,必须第一时间去医院急诊进行救治,绝不能延误病情。
肝硬化晚期的患者常常会出现吐血或者便血,会引起患者的肝功能进一步损伤,预后很差,是肝硬化最严重的并发症,也是威胁肝硬化患者生命最常见的原因,属于肝硬化的急诊。
导致肝硬化患者吐血或者便血的原因是肝硬化门脉高压症。人体从消化系统来的含有大量营养物质的血液,汇入肝门静脉而进入肝脏,肝脏中进一步分解、代谢、合成,加工成人体需要的物质。
当门脉高压的时候,血液流动会受阻,从而引起血管下游高压、血管壁破裂出血。肝硬化患者一旦出现吐血,必须第一时间去医院急诊进行救治,绝不能延误病情。
肝硬化晚期的患者常常会出现吐血或者便血,会引起患者的肝功能进一步损伤,预后很差,是肝硬化最严重的并发症,也是威胁肝硬化患者生命最常见的原因,属于肝硬化的急诊。
肝硬化的病人晚期还是有救的。近些年由于新技术的应用,对肝硬化的并发症治疗有长足的进展。食道胃底静脉破裂出血病人在胃镜下进行硬化剂或者组织胶的治疗;曲张静脉进行介入治疗后,患者的出血风险大大降低;腹水环注术治疗对胸腹水的治疗效果也非常好。
年龄越大的患者头痛的表现更为多见,头痛主要是因为病毒感染而导致的毒血症,应该在抗病毒治疗的基础上用解热镇痛药对症治疗。水痘是冬春时节常见的急性呼吸道传染性疾病,主要见于儿童,但是近几年由于疫苗的接种青年患者也有不少。主要的临床表现是发烧、皮疹、皮肤瘙痒、头痛、腹泻、腹痛等。
间质瘤在治疗方面还是要根据大小、病理类型来选择是内镜下还是手术,术前需不需要口服药物等综合的措施。小于一厘米时不需要做治疗。超过两公分就需要做腹腔镜下的手术。有一些间质瘤比较大如果压迫了相关的脏器,需要术前取得病理,然后明确情况,口服药物进行新辅助的治疗,肿块缩小、间质瘤缩小了再进行手术治疗。
十二肠间质瘤是胃肠间质瘤的一种类型,也是来源于间叶组织的。十二指肠部位比较特殊,尤其是十二指肠壶腹部。如果处理不好就会出现胆漏或者胰漏甚至会危及患者的生命。十二指肠间质瘤要格外小心,间质瘤早期没有症状,长大超过一二公分时才会有症状。
初发的高血压要进行生活方式的干预。包括合理的睡眠和饮食,比如清淡的饮食、适当的体育锻炼、避免熬夜和暴饮暴食、不能抽烟和喝酒。而对已经经过生活方式的干预依然血压偏高的病人就要进行药物的干预了。药物的干预针对不同的人群和不同的血压有不同的治疗方法。
肋间神经痛的治疗根据肋间神经痛的原因有不同的选择。大部分是药物治疗。如果药物治疗效果不好或病人疼痛特别剧烈,可以选择神经阻滞治疗。神经阻滞治疗是公认的、疗效比较好的一种治疗方法。如果保守治疗仍然达不到疗效,可以选择微创介入,比如背根神经节、感觉神经的破坏、毁损治疗。
急性非st段抬高的心肌梗死的病人不能进行溶栓治疗,只能进行药物保守治疗或者是择期下进行冠脉造影以及介入开通血管治疗。而急性st段抬高心梗因为发病比较凶险也比较急,治疗相对来说临床上更为积极一点,现在一般三甲医院都能做到急诊介入开通血管治疗。所以轻度的急性心梗也是需要进行积极的去干预和治疗的。
血管瘤是静脉性的、良性的病变。肝脏的血管瘤是与发育和遗传相关的疾病。血管瘤可能在出生的时候,因为局部血管的结构出现问题,随着年龄的增加,血管不断的增生蔓延导致血管瘤的发生。并且随着年龄的增加,血管瘤也会慢慢的不断的长大。所以血管瘤其实是瘤样的血管组织,是先天发育异常带来的疾病。
绝大部分肝脏囊肿是良性病变,本身不会发生癌变。随着时间的延长有可能逐渐的增大,少数患者还会出现囊性病灶数量的增多。这种囊肿是不会发生恶变的。但有少数肝脏的囊性的病变本身是恶性的肿瘤,在观察的过程中有可能最后会被诊断为囊腺瘤或者是囊腺癌。
患者背痛会相对比较顽固、背痛的位置比较固定,通过向前蜷曲的姿势可以使疼痛稍微有所缓解。疼痛往往是持续存在的,需要应用比较大剂量的止疼药物才能够使患者的症状稍微得以改善。随着患者病情的加重,疼痛渐进性的加重。
如果病因不除去,再次发生宫外孕的可能性比较大。临床发现得过一次宫外孕,再次发生宫外孕的几率要比没发生过宫外孕的人,再得宫外孕的几率明显增高。造成宫外孕异位妊娠的病因不除掉,发生再次妊娠的机会会明显的增加。发生宫外孕很有可能是女性盆腔炎症、自身的输卵管有问题、反复的人工流产手术以后造成的异位妊娠。
宫颈筛查主要是tct,了解宫颈上皮是否有病变。做检查尽量避开月经期,同时也要尽量避开比如有的人有排卵期的出血,病人也应该适当的注意,做tct或者是宫颈的筛查就是避开有阴道出血的时间。有些病人是病变造成的阴道出血,必要该做也得做。
子宫瘢痕的憩室是做剖腹产后剖腹产切口愈合不良造成的缺损,是否进行治疗要根据多方的因素进行评估。缺损是要根据程度和病人的需求,进行相应的处理。有些人憩室程度很小,缺损很小,对于月经各方面都没有影响,暂时可以不干预。有些人是缺损比较大,又有生育的要求,要根据医生的检查评估是否进行手术。
输卵管是很细的管腔,一旦妊娠囊停留在输卵管里面,随着孕囊的增大,会使输卵管壁发生破裂,一旦出现破裂累及到血管,就会出现宫外孕破裂大出血。宫外孕就是指没怀在子宫里面,而怀在子宫外头的妊娠囊,最常见的宫外孕是指输卵管妊娠。宫腔是比较大的环境,而且肌性也比较好,不会出现破裂的问题。
尿检、尿妊免试验的检测非常方便,可以判断是不是有妊娠的发生,但是对于宫外孕的检测靠尿妊免检测是没有意义的。如果怀疑有宫外孕存在,一定要做血hcg的检测,通过观察血hcg的变化以及结合临床的超声的检查,可以判断是否有宫外孕以及治疗的转归。
发现宫外孕的时间长短,主要取决于怀孕的部位。停经以后查尿妊免是阳性和血液hcg增高,可以考虑进行B超检查。临床上有的患者到了该来月经的时候没来月经,需要去进行相应的检查,有可能会有提示。但是宫外孕是40多天去做B超的检查,发现宫内没有妊娠囊,而在宫外发现有妊娠囊就可以确诊。
单纯的褐色分泌物的出现并不能证明是宫外孕,必须要进行hcg的检查以及超声检查,进行临床的判断和诊断支持。如果有停经史,而且出现暗色的分泌物,同时血hcg又增高,但是B超宫内没有妊娠的胚胎,只是在附件出现了包块,则需要考虑是宫外孕。
糖筛主要是进行孕期的糖尿病的筛查。在检查之前一定要注意饮食,不能在做糖筛的检查之前过度饮食,更不能吃大量高糖或者是含糖量比较多的食物以及水果,对结果可能会有影响。因为检查的主要是糖代谢,所以要求来做检查的时候,需要严格控制饮食。
常用药物阿司匹林治疗;降压、降脂、降低心肌耗氧量治疗;他汀类药物稳定斑块;冠状动脉急性狭窄、功能不全引起心肌缺血,需要从冠状动脉的角度治疗做冠状动脉造影、支架、冠脉球囊扩张治疗。急性冠脉综合征是急性冠状动脉心肌缺血、冠状动脉狭窄引起心肌缺血的统称。
大部分手足口病在发病一周,皮疹就会变硬、结痂,是传染性比较强的时候。手足口病是小儿常见的病毒感染引起的急性的传染病,主要的临床表现是发烧和皮疹。手足口病的皮疹不像水痘,是以丘疹为主,大部分不会形成水泡疹,因此手足口病的皮疹不会都结痂的,只有当水泡特别明显或者破溃的时候,手足口病的皮疹、疱疹才会结痂。