早期的肝内胆管癌因为病变比较小,患者往往没有非常明显的不适。随着肿瘤的增大,肿瘤阻塞胆管可以出现一系列的表现,比如患者可能会出现上腹部的隐痛不适。肿瘤严重的阻塞胆管以后还可能引起肝功能的异常。在早期主要是碱性磷酸酶和转肽酶的升高。随着病情的加重,还可以出现转氨酶、胆红素的异常,肿瘤标记物的升高。在影像学上可以看到肝内存在肿块的表现。
肝内胆管癌是临床上相对比较常见的一类肝脏的原发肿瘤。肿瘤主要是起源于肝脏内部的小胆管上皮。这类肿瘤在肝内表现为肿块的形式,可以阻塞近端的胆管引起肝内的胆管扩张。
早期的肝内胆管癌因为病变比较小,患者往往没有非常明显的不适。随着肿瘤的增大,肿瘤阻塞胆管可以出现一系列的表现,比如患者可能会出现上腹部的隐痛不适。肿瘤严重的阻塞胆管以后还可能引起肝功能的异常。在早期主要是碱性磷酸酶和转肽酶的升高。随着病情的加重,还可以出现转氨酶、胆红素的异常,肿瘤标记物的升高。在影像学上可以看到肝内存在肿块的表现。
肝内胆管癌是临床上相对比较常见的一类肝脏的原发肿瘤。肿瘤主要是起源于肝脏内部的小胆管上皮。这类肿瘤在肝内表现为肿块的形式,可以阻塞近端的胆管引起肝内的胆管扩张。
肝部隐隐作痛发生原因可以有很多种,有一部分肝癌患者可以出现这类表现,但是还有很多相邻器官的疾病也可以导致类似的症状。比如肝脏周围的器官像局部的胸膜或者是肋间神经的刺激症状,还有少数慢性的肝脏的炎症、胆囊的病变,都有可能会反映到右侧季肋区也就是肝区,都可以引起肝区的隐隐的不适。
原发性肝癌的发病原因主要是与慢性的病毒性感染、各种类型的肝硬化以及摄入黄曲霉素这类有毒的物质有关系,不是遗传性的疾病的因素,绝大部分患者都不会因为遗传而出现肝癌这种恶性疾病。但是肝癌确实存在家族、亲朋之间聚集的情况,绝大部分是和家庭成员之间相互感染慢性的乙型肝炎的慢性传染病、不良的饮食习惯有关系。
肿瘤通过血液或者是消化道、呼吸道等途径向身体外排出的可能性是非常小的,也就基本上不存在将肿瘤传染给其他人的机会。同时日常对患者进行护理或者是治疗的人员在与患者接触时,因为皮肤粘膜都是完好的,即使是接触到偶尔排出来的非常少量的肿瘤,也没有办法进入到其他人的身体,也就不存在发展、变化的可能性。
早期的胰腺癌患者往往没有任何的不舒服,少数会出现上腹部的位置不固定的隐痛。随着病情的进展,疼痛会逐渐加重,位置会越来越明确,还会出现食欲不良、体重明显减轻。位于胰头附近的肿瘤还可以阻塞胆管,导致患者出现一系列的表现。另外,胰腺炎、糖尿病的患者发生胰腺癌的概率会显著的高于普通人群。
一型和二型的肝门部胆管癌可以直接手术切除肝门部的胆管,进行淋巴结的清扫以后,将肝门部的胆管和空肠进行吻合重建。而对于三型的肝门部胆管癌,需要联合半肝的切除来进行处理。四型的胆管癌可以考虑在没有远处转移的情况下进行肝移植治疗。术后积极配合化疗或者是放疗,才能够最大程度上预防复发。
对于胆囊结石的检查,推荐尽量空腹做,除非是在特殊情况如急性发作胆绞痛或者是胆囊炎,紧急情况下可以在进食以后做。在做检查时,需要胆囊腔内充满胆汁,识别胆囊结石会非常容易,而且比较准确。一旦吃饭以后,胆囊会收缩将胆汁排出,囊腔内的体积、空间都比较小,结石以及其他的黏膜的信息在超声下就不容易鉴别。
到目前为止,胆囊息肉形成的具体的原因尚不是特别的明确,绝大多数多发性的胆囊息肉都属于胆固醇性息肉。对于胆固醇性息肉的形成,目前考虑与胆固醇的代谢障碍有一定关系,但是其具体的发病机理还不是特别的明确。对于这类疾病,建议患者定期复查,不用急于处理。
一旦出现门静脉癌栓,往往都提示患者已经到了非常晚期的阶段,在临床上治疗起来难度很大、预后不好。除了门静脉癌栓以外,肝癌还可以导致肝静脉甚至是下腔静脉的癌栓。而这类癌栓的出现往往预示着后期向肺、向肝外的其他器官转移的几率会明显的增加,同样也是治疗难度很大、预后不好的阶段,也是肝癌晚期的表现。
治疗继发感染可以应用抗生素来进行抗感染的处理,肿瘤本身坏死导致发热主要是进行对症、退热的治疗,不明原因的发热在临床上主要可以采取进行血常规、血培养的检测判断原因,根据原因进行有针对性的处理。还应该注意药物的不良反应,要根据患者的身体状况、肝功能的具体情况来选择合适的药物,避免带来进一步的伤害。
第一,目前最常用的预防复发的方式是经肝动脉的灌注化疗。第二,对于存在高危复发风险的患者,口服像索拉菲尼、仑伐替尼或者是瑞格菲尼这样的药物来进行靶向治疗。第三,还可以选择应用中药以及免疫治疗的方式。第四,患者在日常生活中应该注意作息规律,保持良好的生活方式,适当的增强体质,都有助于预防术后的复发。
胰腺癌被人们通俗地称为癌中之王,主要是因为肿瘤恶性的程度很高,治疗效果不好,所有的胰腺癌患者做了根治性的手术切除以后,还是有非常高的复发转移的概率。因此所有的胰腺癌患者在做了手术以后,都应该积极地进行辅助治疗,才能够起到预防复发的作用,化疗是辅助治疗中最为重要的治疗方式。
对于大的或者短期内生长迅速的肝血管瘤,是需要治疗的。肝血管瘤的治疗常常选择微创治疗,微创的手术包括腹腔镜下微创手术的切除和肝动脉栓塞治疗,另外微波治疗也是一种治疗手段。腹腔镜下的切除就是不需要打开腹腔,而介入治疗则是通过肝动脉血管,将凝胶海绵放置到血管里,并进行栓塞治疗,基本上没有创伤。
肝血管瘤是肝脏中常见的一种良性肿瘤,肝血管瘤的生长速度比肝癌慢,但也会缓慢地生长。有极少数的肝血管瘤会发生癌变,因此当肝血管瘤生长的速度在短期内加速的时候,就要引起患者的重视,建议去专科医院进一步地就诊,必要时给予相应的治疗,一般选择微创治疗。
转移性肝癌属于晚期,不管什么样的癌症只要出现转移都是晚期的。如果出现转移,说明病人已经失去了手术机会。但对局部的肝癌还可以进行肝动脉的栓塞化疗、射频治疗,以及氩气刀等微创的治疗。同时可以口服索拉非尼等靶向药物进行治疗。
细菌性腮腺炎一般是由金黄色葡萄球菌感染引起的化脓性的炎症,一旦诊断明确,应该尽早地用广谱抗生素进行治疗,局部可以理疗,比如超短波、红外线等进行照射治疗。同时还可以用中药进行外敷、漱口液漱口来清洁口腔等等,都可以治疗细菌性腮腺炎。
对于良性的肿瘤,一般只会长大,影响膀胱的容量、出血,很少出现转移的症状。但膀胱瘤恶性比较麻烦,早期发现75%恶性肿瘤都是非肌层侵犯性的,但会复发,而且复发的同时肿瘤会进展,随着复发和进展,就会变成初发时1/4的肌层浸润性肿瘤的癌症。这种情况下,恶性肿瘤不只是复发,还可能转移危及生命。
肿物、肿瘤、癌症三者并没有等号关系,比如老百姓经常开玩笑叫谈瘤色变。其实肿瘤还有很多属于良性的,包括外阴肿物也不见得是肿瘤,也可以属于良性。比如脂肪瘤、黑色素痣在广义上都可以叫做肿瘤。所以不要把肿物、肿瘤、癌症或肉瘤混为一谈。
胰腺炎是一种自体消化的疾病,胰腺炎与很多致病因素有关系,比如与胆囊结石、胆管结石、大量饮酒、肥胖、免疫、特殊的食物等都有相应的关系,这些因素可以引起急性胰腺炎反复发作,成为慢性胰腺炎。但是胰腺炎本身不是传染性的疾病,因为胰腺炎是细菌的感染,而且是继发的感染,不会通过与人的接触而传给别人。
腮腺炎的诊断要与腮腺肿瘤相鉴别,腮腺肿瘤呈慢性的病程,疼痛是不明显的,而腮腺炎主要是腮腺短期内肿大并疼痛。流行性腮腺炎是急性呼吸道传染病,会有同类患者的接触史,症状方面以腮腺肿胀为主,进食酸性食物时候疼痛加重。化脓性腮腺炎的表现是急性的腮腺肿大,疼痛非常明显,白细胞和中性粒细胞升高。
胆囊存在问题,本身就是疾病,通过切除手术来治疗胆囊的疾病。切除掉胆囊以后,患者的身体跟没切胆囊以前不一样,比如切除胆囊以后,患者会出现脂肪泻。除此之外,做完胆结石手术以后,很多患者吃油脂含量过高的食物会不舒服,这都是对患者的影响。通过多年大数据的统计,胆结石手术对身体并没有太大的影响。