肝门部胆管癌该怎么治疗

高鹏骥
高鹏骥 主任医师 肝胆外科
北京大学人民医院
三甲

一型和二型的肝门部胆管癌可以直接手术切除肝门部的胆管,进行淋巴结的清扫以后,将肝门部的胆管和空肠进行吻合重建。而对于三型的肝门部胆管癌,需要联合半肝的切除来进行处理。四型的胆管癌往往常规手术是没法治疗的,可以考虑在没有远处转移的情况下进行肝移植治疗。所有的手术后的患者都应该积极配合化疗或者是放疗来进行辅助治疗,才能够最大程度上预防复发。

肝门部胆管癌是特殊部位的胆管癌,主要是指发生在肝总管、左右肝管范围内的肿瘤。因为肿瘤的位置比较特殊,临床上会根据具体的范围分成四型。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肾上腺皮质腺瘤严重吗

肾上腺皮质腺瘤是一种常见的病理病症,一般皮质长的肿瘤或者说库欣综合征,可能报出来的病理都是皮脂腺瘤。一些是没有功能的,病理上会报为肾上腺皮质腺瘤。另外一些在术前有部分功能,术后功能完全恢复正常,没有皮质醇增高、血压增高、低血钾的症状,说明已经治愈,一般很少有恶性的情况,所以皮质腺瘤并不需要特别担心。

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原发性巨型肝癌术后治疗

原发性巨型肝癌术后治疗需要注意以下几个方面:第一对乙肝或者丙肝病毒阳性的患者要进行终身的抗病毒治疗。第二患者要定期的复查,前半年每个月检查一次,以后每三个月检查一次。对甲胎蛋白阳性的患者每个月复查一次以监测肝癌是否复发。第三对肝功能受损的患者给予保肝的治疗,肝硬化的患者还可以进行抗纤维化的治疗。

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晚期肝硬化是肝癌吗

晚期肝硬化不是肝癌。晚期肝硬化是一种良性的病变,只是肝功能很差,患者表现为低蛋白血症、反复的腹水、腹膜炎、肚子疼、腹泻、肝性脑病、食道胃底静脉破裂出血等等一些并发症,治疗得当以后可以长期生存。肝癌是一种恶性的病变,不但会有肝硬化的并发症,癌细胞可以导致癌组织破裂、门脉的癌栓、肝内以及远处脏器转移等。

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做了胆结石手术后有什么影响

短期内最大的影响叫脂肪泻。就是切完胆囊以后,如果吃油脂含量过高的食物,容易引起脂肪泻,就是大便里头有脂肪。一般来讲在一个月之后就可以缓解,以后逐步会恢复到正常。但是有极少数的人,这种习惯会保留好长的时间。

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乙型病毒性肝炎能治好吗

当成年人感染了乙型肝炎病毒的时候,大部分是呈急性的感染过程。6个月的时候,大部分病人肝功能就会彻底的恢复,病毒被清除体外。婴幼儿时期感染乙肝病毒,大部分会呈慢性的感染过程,病毒很难被清除。患者会反复的肝脏炎症,病情会持续的进展,后期还会发展为肝纤维化、肝硬化,甚至有少部分病人还会发展到肝癌。

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乙肝肝硬化早期症状

乙肝肝硬化早期大多数患者是没有任何症状的。这种病不会引起患者的重视,也不会去医院进一步的检查,没有得到有效的治疗会延误病情。最终来医院治疗的时候已经到了晚期,失去了许多治疗的机会,只能进行并发症的治疗。

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肝癌做介入效果怎么样

介入治疗主要是通过将肿瘤的供血的肝动脉进行封堵,从而使肿瘤失去血液供应的方式来治疗。主要的好处就是创伤小。很多早期的肝癌通过积极的介入治疗,确实有可能得到治愈。但是因为肿瘤本身的血管相对比较丰富,很多情况下介入治疗没有办法完全封死所有的肿瘤血管,所以术后存在比较高的复发。

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胆结石疼痛怎么缓解

对于急性出现的疼痛,建议患者到医院进行紧急的处理。首选是用解痉和止疼的药物,如果疼痛缓解了,则继续观察,在后期进行手术切除。对于存在急性炎症,疼痛没有办法得到良好控制的患者,考虑积极的急诊手术处理。对于身体合并症比较多或者局部炎症程度比较重,不适合急诊手术的患者,可以考虑进行经皮经肝的胆囊穿刺引流。

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泥沙状胆囊结石该怎么治疗

如果患者没有任何不适,建议定期复查就可以,适当的注意饮食。对于非常有意愿积极控制结石的患者,可以尝试服用药物进行调节。如果服用药物有效,可以反复长期的应用。如果药物没效,就建议彻底的停用。对于存在明显的胆绞痛或者是诱发过胆囊炎的患者,都应该积极考虑做腹腔镜下的胆囊切除来进行彻底的治疗。

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胆管癌术后饮食

在术后早期饮食要适当的清淡,在食欲恢复以后,应该适当的多摄入富含优质蛋白的食物,比如说鱼肉、蛋、奶这类食物应该多摄入,饮食不足的还可以适当的服用一些乳清蛋白粉等食物。另外应该适当地多摄入富含维生素的蔬菜和水果。对于保健品和其他的一些药物,根据情况添加,不建议过分依赖这些所谓的保健品和调理品。

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做了胆结石手术还是很痛

如果在胆囊切除以后仍然疼痛,需要结合患者疼痛的位置、疼痛发作的诱因以及疼痛的具体的性质来进行综合判断。往往是其他的病变导致的,比如患者的消化道的疾病或者是胆道存在问题,都会导致患者疼痛。要进行进一步的检查和分析,根据具体情况来选择合适的治疗方式。

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肝内胆管癌早期症状

早期的肝内胆管癌因为病变比较小,患者往往没有非常明显的不适。随着肿瘤的增大,肿瘤阻塞胆管可以出现一系列的表现,比如患者可能会出现上腹部的隐痛不适。肿瘤严重的阻塞胆管以后还可能引起肝功能的异常。在早期主要是碱性磷酸酶和转肽酶的升高。

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胰腺癌术后复发的症状

胰腺癌术后存在相对比较高的复发率,而一旦复发会导致患者的预后不好。胰腺癌出现转移以后,临床上最常见的就是腹部的疼痛,主要是因为在瘤床周围肿瘤的发展侵犯了神经,导致患者的疼痛越来越严重。随着肿瘤的进展,患者可能出现食欲下降、进食以后腹胀等不适。患者的身体会逐渐的削弱,会出现体重下降、乏力等表现。

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乙肝肝硬化会传染人吗

乙肝肝硬化能否传染要看患者乙肝病毒是否复制,也就是乙肝病毒DNA的定量检查是否大于正常上限。对乙肝病毒DNA的检查的数值越高,就越容易传染给其他人。有些乙肝肝硬化的患者经过长期的抗病毒治疗,病毒长期不复制,在检查时就会发现DNA的定量是非常低的,甚至检测不到,传染给其他人的风险是非常低的。

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肝癌晚期疼痛怎么缓解

肝癌晚期出现疼痛是相对比较严重的症状。对于因为肿瘤牵张被膜引起的疼痛,最主要的要针对肿瘤进行治疗。如果已经到肿瘤晚期无法进行根治性的处理,那就针对疼痛进行对症治疗,给患者口服止疼的药物来进行控制。对于疼痛仍然控制效果不好的,还可以到医院应用一些针剂或者是贴剂,进行对症处理。

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右肝血管瘤严重吗

肝血管瘤是肝脏常见的良性的肿瘤,是肝脏内的血管增生形成的实体的肿瘤。含有大量的血液,发病率比较高,没有特殊的临床症状,多数是在做体检时发现,大多数是肝海绵状的血管瘤。如果肝血管瘤比较大,在剧烈的运动或者受到剧烈的挤压、外力撞击时会容易破裂,就会出现大量的出血,严重时也会危及生命的。

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睾丸癌怎样查出

睾丸癌,病人自己是最好的医生。第一,查到无痛的睾丸的肿大,而且持续肿大,睾丸癌的可能性会比较高。如果有隐睾、滑动睾丸的病史,睾丸癌的可能性就更高。所以查出睾丸癌,一般首先是自己体检发现无痛的睾丸肿大或者有轻微的疼痛,但是各种方式又改变不了。第二,做一些瘤标或做一些影像的检查,CT、核磁去明确。

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