很多中老年人睡眠质量不好来睡眠专科就诊,但是观察发现并没有达到睡眠障碍的诊断标准。虽然患者的睡觉时间比年轻时减少,但是日间精力、记忆力、反应,包括打牌、跳广场舞、给儿女做饭、打麻将等都很好,日间功能没有受损。所以要纠正一个概念,如果睡眠时间没有年轻时长,不一定是睡眠不好,老年人在睡眠的需求量上会逐渐的有所减少,判断睡眠好不好,一定要结合日间功能状态。
如果睡眠时间比年轻时短了1、2个小时,但是日间功能完全正常,不用担心睡眠出现问题,小孩子可能1天需要10个小时的睡眠,到了老年睡眠时间减少。调查发现老年人的睡眠生理需要只有4~5个小时,如果晚上睡了4个多小时,中午又睡了30多分钟,1天整体的睡眠足够,不要错误的认为出现了睡眠不好,没有必要人为的把时间延长到6~7个小时,一定要结合日间功能。
如果出现日间功能的下降,比如记忆力下降、反应迟钝、头晕、头闷,需要看是不是睡眠造成,如果是睡眠造成,要考虑睡眠结构、节律和质量出现问题。比如睡眠上不能够产生深睡眠的慢波睡眠期,或者睡眠节律出现了问题,这时不能人为的延长睡眠时间,需要用药物和生活方式的干预来改善睡眠结构,产生深睡眠缓解疲劳感。所以首先要明确是不是真的睡不好,其次睡不好是质的问题还是量的问题。