第一,考虑抗病毒药物的选择,常用的是核苷类似物,也有用肝素抗病毒治疗。第二,保肝降酶治疗,保肝药物的选择可以稳定肝细胞膜,有效改善肝功能。第三是抗纤维化治疗。第四是对症治疗,用中医药改善症状、肝功能,改善病人的饮食腹胀,包括口干、口苦、乏力等症状。建议中西医结合治疗,对病的改善有很大好处。
慢性活动性肝炎的临床特点是,病毒复制比较活跃,肝功能异常有的会出现黄疸,在肝脏的影像学上会出现肝脏的弥漫性改变。
第一,考虑抗病毒药物的选择,常用的是核苷类似物,也有用肝素抗病毒治疗。第二,保肝降酶治疗,保肝药物的选择可以稳定肝细胞膜,有效改善肝功能。第三是抗纤维化治疗。第四是对症治疗,用中医药改善症状、肝功能,改善病人的饮食腹胀,包括口干、口苦、乏力等症状。建议中西医结合治疗,对病的改善有很大好处。
慢性活动性肝炎的临床特点是,病毒复制比较活跃,肝功能异常有的会出现黄疸,在肝脏的影像学上会出现肝脏的弥漫性改变。
东西方导致肝硬化结节的原因不同,在国外和国内综合认为肝硬化结节发生癌变的几率大约在3%~6%之间。西方国家多以酒精性肝硬化、脂肪肝等原因为主,而东方国家尤其是亚太地区以乙肝、丙肝为主。肝硬化结节的癌变目前最有效的检测手段还是靠B超筛查、CT、核磁等最终才能确诊,病理诊断是公认的金标准。
肝癌患者即使进入了晚期,如果没有腹水、患者一般情况良好、肝功能处于A级或者B级,依然可以进行介入治疗。即使肝癌是中期或者早期,如果肝功能是C级,依然不能进行介入治疗。要对具体的病人具体分析、具体回答,取决于肝癌晚期患者当时肝功能的状态、患者一般的情况、有没有黄疸和不可控制的腹水等等很多因素。
根本原因是由于肝硬化进入失代偿期导致门静脉高压,门静脉高压诱发食道胃底静脉甚至直肠周围的门体侧支循环造成内痔,食道静脉曲张是临床最常见的。当食道静脉曲张的程度超出患者能够代偿的程度,各种因素的诱使作用下可以出现食道胃底静脉曲张破裂出血。少量的出血可以表现为少量吐血,也可以表现为大便带血。
丙型肝炎抗体阳性不一定就是丙型肝炎,需要进一步完善病毒定量的检测、肝功能的检测以及腹部影像学的检查来进行综合的分析,才能判断病情严重情况。如果仅是丙型肝炎抗体阳性、病毒阴性,就提示是既往感染,不用治疗。但是只要病毒阳性也就是HCV-RNA阳性,就说明有丙肝病毒的复制,可以诊断为丙肝,需要抗病毒治疗。
肝脏里面的占位、结节、肿块大概分两大群,一群是良性肿瘤像肝血管瘤、肝囊肿、肉芽肿、不典型增生等,指的是肝脏里面的良性肿瘤,通常不会恶变。另一群肝脏占位就是肝癌,可以是原发性肝癌,也可以是转移过来的也叫继发性肝癌,还有肝血管肉瘤等等,都比较少见,区别是良性还是恶性是影响肝癌肝脏占位治疗预后的关键。
对于儿童智力发育迟缓,可以挂小儿神经科、小儿康复科或者儿保科。某些医院没有上述专科时,也可以在普通儿科进行初步的筛查。如果找到明确的原因,再转到小儿神经科或者是儿童的康复科进行专业的评估和进一步的治疗。儿童智力发育迟缓主要表现的是儿童的智力低下,最主要的是明确病因、评估严重程度。
目前对于儿童自闭症还没有特效的治疗,包括还没有药物治疗,所以目前主要是通过康复的手段来促进儿童的发育。通过康复大部分儿童会逐渐的进步,有小部分的儿童可以接近于正常或者正常。核心的症状主要是孩子社会交往的障碍、交流的障碍、兴趣的狭窄以及刻板的行为,是儿童期比较常见的发育障碍性的疾病。
胆汁淤积性肝炎是因为各种病因引起胆管细胞分泌胆汁障碍的一组临床综合症。因为各种病因导致毛细胆管细胞骨架以及高尔基体等细胞功能出现障碍,分泌胆汁受影响,导致正常数量的胆汁不能顺利的达到十二指肠。病人可以有明显的皮肤瘙痒、皮肤发黄、眼睛发黄、尿色加深、大便颜色变浅等临床表现。
成人感染乙肝病毒一般都是可以自愈的,少部分病人可以表现为急性的肝炎的过程,有乏力、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。重的病人还可以出现黄疸,表现为尿色加深、皮肤瘙痒、皮肤跟巩膜黄染等表现。大多数人没有症状,只是检测时发现有表面抗原阳性。过一段时间以后表面抗原可以转阴,变为抗体的阳性。
儿童抽动症到医院就诊主要是看小儿精神科、小儿神经科或者是小儿心理科,也有些孩子会到儿保科或者普通儿科就诊。如果孩子合并比较严重的共患的疾病,包括精神、心理方面的共患病,建议到小儿神经心理专科就诊。儿童的抽动症是儿童期常见的神经发育障碍、精神心理疾患,主要表现为运动性抽动和发声性抽动。
有慢性淋巴细胞性甲状腺炎也叫桥本病,主要表现有甲状腺的肿大,如果出现甲减的话有甲状腺功能减退的表现。比如说怕冷、反应比较迟钝、出汗比较少。还有亚急性甲状腺炎,在感冒后一个月左右病人突然出现甲状腺疼痛、发烧、心慌、出汗,叫亚甲炎。
流产以后2个月已经怀孕,如果年龄偏大、生育比较困难可以继续妊娠。如果有非常强烈的生育的愿望,建议到正规的医院查看妊囊的位置和发育情况后,再决定是否继续妊娠。自然流产以后,建议做好避孕措施,在4~6个月后再进行备孕,而且在备孕之前,需要到医院做相应的检查,了解自然流产的原因。
如果肝癌发生了转移,尤其是腹腔的种植或者腹膜的转移的腹水就属于癌性腹水,癌性腹水是很难消除的,会一直存在到生命的结束,对症只是缓解症状、减轻痛苦。如果只是单纯的肝硬化门脉高压引起的腹水还是可以消除的。
无症状性冠心病是指病人平常可能没有什么症状,但是会因为冠状动脉的供血不足引起心肌长期的缺血状态。最常见于糖尿病病人还有老年病人,因为糖尿病病人的末梢神经病变,病人的神经感觉是不敏感的,还有老年人的神经感觉也是不敏感的,所以疼痛表现不是太明显。最终可能会引起缺血性的心肌病或者心衰。
中央型肺癌主要的症状是咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难,合并有细菌感染会出现咳脓痰,严重时会出现压迫上腔静脉综合征,尤其是中央型肺癌合并纵隔淋巴结,或者锁骨上淋巴结转移时。发现中央型肺癌,一定要问清楚病史,分清呼吸困难的病因,鉴别诊断是否有其他的合并症出现。
原发性肺癌和转移性肺癌的鉴别,首先做肺的CT、核磁和其它部位的检查,如果其他部位出现原发病灶,考虑是转移性肺癌,如果只是在肺上,考虑是原发性肺癌。其次,做病理检查和诊断进行确定。原发性肺癌的病灶在肺上,转移性肺癌考虑是甲状腺、头颈部、胃、食管,男性还有前列腺,女性还有乳腺、宫颈。
右心衰是指右心房、右心室出现收缩的异常或者功能的异常,导致全身的血不能回到右心和肺动脉。最常见的症状是全身的淤血状态,首先比较明显的也最常见的是病人的腿发胀、浮肿。查体病人会有颈静脉的怒张,还会有肝淤血、胃肠道淤血的一些症状。
如果在体检、检查时发现右肺中叶有小的结节,不能认为是肺癌,需要做相关的检查来明确是良性的结节,还是肺的肿瘤。首先,从CT片上观察肿块周边是否有毛刺状、分叶状的变化。其次,采取支气管镜的检查,通过刷检或活检进一步明确诊断。再次,通过血常规检查是否有血细胞的改变。最后,判断是否有外伤史。
视网膜裂孔是必须要激光治疗的,一旦发现早期激光治疗之后裂孔会得到封闭,不会引起严重的并发症。如果视网膜裂孔比较大,激光斑点可能比较多,病人在早期的时候可能会有闪光感,可能有刺痛感。但是随着时间的延长,或者用对症的药物处理,症状会减少到最低,裂孔会得到封闭。
食管间质瘤只是间质瘤的一种,就是在胃和食管的粘膜、粘膜下间质组织后发生的病变。胃间质瘤的病人表现为局部的肿块、出血,食管的间质瘤是发生在食管的粘膜、粘膜下组织,病人表现为吞咽困难,有局部的出血、疼痛。胃的食管间质瘤比较少见、治疗麻烦,主要以手术为主,口服药物使用伊马替尼。