原发性甲状腺功能减退症指的是甲状腺本身有病。第一种情况是桥本病,甲状腺组织被自身慢慢破坏,导致不能分泌甲状腺激素。第二种情况是病人得了甲亢,用药物治疗时药物过多会出现甲减,从而导致甲状腺功能减退。第三种情况就是如果病人用了同位素碘131治疗,甲状腺被破坏,也会出现甲状腺功能的减退。
原发性的就是指甲状腺本身功能降低,而继发性的就是垂体有病变,分泌的促甲状腺激素减少,不能让甲状腺分泌甲状腺激素。在这个工作中最常碰到的主要是原发性甲状腺机能减退症。
原发性甲状腺功能减退症指的是甲状腺本身有病。第一种情况是桥本病,甲状腺组织被自身慢慢破坏,导致不能分泌甲状腺激素。第二种情况是病人得了甲亢,用药物治疗时药物过多会出现甲减,从而导致甲状腺功能减退。第三种情况就是如果病人用了同位素碘131治疗,甲状腺被破坏,也会出现甲状腺功能的减退。
原发性的就是指甲状腺本身功能降低,而继发性的就是垂体有病变,分泌的促甲状腺激素减少,不能让甲状腺分泌甲状腺激素。在这个工作中最常碰到的主要是原发性甲状腺机能减退症。
反复出水说明伤口局部有问题,要进行伤口情况的判断。出水的情况像有渗出液的或者是局部血性的发红的或者粉红色的液体,有稀释的血液的情况出现。问题清除引流液减少伤口才能逐渐恢复。所以发生这种情况要进行伤口正确的判断、观察、处理,控制住渗水后伤口才能恢复。
轻度烧伤就指烧伤深度在二度以上,面积在10%以下。面积到了11~30%的属于中度烧伤。30~50%的二、三度烧伤就属于重度烧伤。50%以上的烧伤属于特重度的烧伤。对于有特殊合并症、特殊烧伤的病人虽然面积不到50%,有合并有吸入性损伤的,也定义为特重度烧伤。
女性的妇科器官主要包括子宫、输卵管和卵巢,位于盆腔内。所以如果妇科器官出现问题,发生疾病时会感到下腹部的隐痛,或者是偏左、偏右的隐痛。如果会觉得下腹部隐痛时,出现症状的原因一个是有肠道的疾病、有泌尿系统的疾病,还有一个是妇科的疾病,都需要到医院做进一步的检查。
心脏病包括的是一大群的疾病的总称,包括高血压、冠心病、心肌病、心律失常等等。而冠心病是指供应心脏的血管即冠状动脉出现狭窄或者闭塞,造成心肌的供血不足,在临床上表现为胸憋、胸闷、心悸或者是肩背部、左上肢的放射痛,也就是俗称的心绞痛。心绞痛发展到一定的程度表现为急性心肌梗死。
临床上所有的急性心梗的病人都不是突如其来的:第一,本身已经明确诊断冠心病,在服药的过程中病人的依从性不好。第二,本来没有冠心病的诊断或者是从来没有冠心病的表现,有情绪激动、熬夜或者是外来的刺激。第三,患者本身有高血压、糖尿病甚至冠心病心肌缺血的表现,没有引起重视。
急性心肌梗死在临床上是致死率相当高的急性心血管病,在临床上最常见的表现是胸痛、大汗。往往就是可以摸到胸骨正中压榨性的疼痛,压榨性疼痛的范围可能是巴掌大小,可以伴有大汗淋漓、剧烈的恶心呕吐,还有左上肢、左肩部的放射痛。甚至会导致病人出现临床上的濒死感,直接导致求救120。
从临床和诊断上来讲,不同部位导致的心梗的结局和危害是一样的,只是急性前壁心梗对心脏的功能的影响更大,而小部位的心梗在临床上恢复会比较好。但从病情的机制和发病的整个过程上来讲,治疗是没有什么不同的,也不存在自愈的可能。一定要遵守医生的医嘱,坚持服药、避免不良的生活习惯,做到预防心梗。
前壁心肌梗死指的就是心脏的冠状动脉血管的前降支的开口或者是中段以上的部位发生血管的闭塞导致的供血不足。由于前降支是一支最大的分支血管,影响的心脏的区域就是整个心脏的前壁。在临床上最常出现的并发症除了死亡率高,最容易发生泵功能衰竭,所以急性前壁心肌梗死在临床上的救治应该更为积极。
如果妇女出现阴道的异味,就要考虑到是妇科疾病引起的:第一,最常见的是阴道炎和宫颈炎。第二,宫颈有炎症,分泌物也会增多,在合并感染时也会有异味。第三,子宫内膜癌、宫颈癌时合并感染,就会出现异味加上排液。第四,有盆腔炎性疾病。需要到正规的医院去做检查,进一步明确原因,来给予相应的治疗。
甲型肝炎抗体阴性是没有感染过甲型肝炎病毒。临床检测甲型肝炎病毒抗体的种类包括IGM抗体、IGG抗体,IGM抗体出现的比较早,在病毒感染人体两周左右出现,四周左右达到最高值,然后滴度会逐渐的下降,半年左右会转为阴性。临床使用甲肝抗体IGM作为指标来诊断急性甲肝。
骨折取钢板以后,罩壳稳定以后,患肢就可以活动,比如下肢就可以负重。但是不要做剧烈运动,要到半年以后才能做剧烈运动。取完内固定以后,骨折区里钢板有硬的遮挡作用,就是骨折区在钢板保护下,骨折端力气、强度差一些。随着人体应力增加,强度才有逐渐恢复的过程,需要半年左右。
主要有两个方面决定:一个就是首先治疗要正确,一个是康复要跟上,缺一不可。治疗方面,踝骨骨折移位比较大的需要手术治疗,否则畸形愈合会影响后期的康复。另外,往往需要石膏外固定、制动。踝部受伤或者手术之后踝关节僵硬、活动度丢失,恢复也不好。所以在治疗完以后,康复锻炼很关键,建议在正规的康复师指导下锻炼。
要依据病因来进行治疗:第一,踝关节的关节炎,要针对风湿疾病进行用药治疗。第二,痛风要控制饮食、控制尿酸的生成,局部可以进行冷敷或者是用非甾体类消炎药。第三,创伤要按损伤来治疗。第四,踝关节慢性不稳要治疗修复踝关节的韧带、恢复踝关节的稳定性。第五,踝关节骨折以后畸形愈合要纠正踝关节的畸形。
脚踝粉碎骨折以后,建议患者定期复查X线,根据X线来判断骨折愈合的程度、决定负重时间。对粉碎的骨折,大多数人都需要三个月,到一百天以后才能负重。但是即便是这样,负重也是逐步的增加活动量。一开始是轻微的踩,之后每天增加负重量,到一个月以后才能完全负重,是渐进的过程。
对踝部骨折以后的康复,建议治疗完以后就紧接着进行康复锻炼。每个阶段的康复内容不一样,但是康复锻炼一直贯穿到患者的愈合为止。早期可以进行肌肉按摩的训练,麻醉过去以后建议患者进行肌肉的等长的收缩锻炼。一个月到六周就可以做踝关节的非负重的活动度锻炼,骨折愈合以后可以进行肌力的训练和下肢的负重锻炼。
建议如下:第一,早期治疗很关键,建议早期要给适度的保护、制动、休息,要积极的消肿。第二,肿胀消退以后,可以用弹力绷带加压包扎足踝部。第三,拉伤部位以外的肌肉可以进行肌肉的锻炼。第四,足踝部拉伤以后,饮食方面建议吃高蛋白的、低脂肪的饮食。不要太油腻,清淡的、蛋白高的也能促进愈合。
三踝骨折康复的最佳时间是骨折后的前三个月。如果前三个月活动不到,三个月以后康复锻炼就比较吃力,患者也比较痛苦,时间也比较长。早期要让骨折端稳定,建议患肢周围肌肉进行等长的收缩锻炼。一个月到六周就可以进行非负重的足踝部的关节的活动度锻炼。到两个半月左右,慢慢进行负重的锻炼。
因为糖尿病的控制就是三驾马车,第一个就是饮食控制,第二个就是运动,第三个实在没有办法的时候用胰岛素来治疗。妊娠前就是糖尿病得看控制的情况,如果之前的糖尿病血糖控制不满意甚至合并其它脏器的问题,那有可能是不适合妊娠的。如果血糖控制满意的时候是妊娠前糖尿病可以妊娠的。
足的跖骨骨折的康复训练建议如下:第一,早期要让骨折端稳定、骨折端复位。第二,骨折端稳定之后,早期可以指导患者进行骨折以外的关节的活动、肌肉的等长训练,但是不要负重锻炼。第三,后期X线检查骨折已经愈合,指导患者负重锻炼。建议患者买体重秤,逐步增加负重,训练负重功能。
食管乳头状瘤本身不是特别厉害,只要是发现了以后进行积极的处理,一般临床是可以治愈的不必过心的担忧。它好发于食管的下端,一般是单发的、偶尔多发。食管乳头肿瘤出现后,内镜的积极处理再加上饮食合理化。不吃辛辣刺激的食物,不吃这些腌制品对预防患者复发或者其他部位的良性肿瘤都有好处。