医保不报销的费用主要包括自费药品、诊疗项目、服务设施费用、非疾病治疗项目、第三方责任造成的医疗费用以及其他明确规定不予报销的项目。了解这些不报销的费用项目，可以帮助参保人更好地规划医疗支出，避免不必要的经济损失。以下是详细的解释：
- 1.自费药品：医保目录中分为甲类、乙类和丙类药品。甲类药品全额报销，乙类药品部分报销，而丙类药品则完全自费。这些自费药品通常包括一些新药、进口药以及保健品等。某些特效药和进口药虽然疗效显著，但因价格高昂且不在医保报销范围内，也需要患者自行承担费用。
- 2.诊疗项目：一些高端或特殊的诊疗项目不在医保报销范围内。例如，美容整形手术、减肥手术、牙齿矫正、视力矫正手术（如激光近视手术）等，这些项目通常被认为是可选的、非必要的医疗服务，因此不被纳入医保报销范围。某些高端体检项目如基因检测、PET-CT等也属于自费项目。
- 3.服务设施费用：医保对住院床位费有明确的规定，普通病房床位费可以报销，而特需病房、VIP病房等高级病房床位费则不在报销范围内。住院期间的陪护费、护工费、家属陪床费等也不属于医保报销范围。
- 4.非疾病治疗项目：一些非疾病治疗项目，如体检、预防接种、养生保健、健康咨询等，通常不在医保报销范围内。这些项目主要是为了预防疾病或提高生活质量，而非治疗疾病，因此不被纳入医保报销范围。
- 5.第三方责任造成的医疗费用：如果医疗费用是由第三方责任造成的，例如交通事故、工伤等，原则上应由责任方承担，医保不予报销。在这种情况下，患者应首先向责任方索赔，只有在责任方无法支付或赔偿不足时，才可能考虑使用医保进行部分报销。
- 6.其他明确规定不予报销的项目：各地医保政策可能有所不同，但通常有一些共同的不予报销项目。例如，医疗纠纷鉴定费、鉴定过程中的检查费、诉讼费等法律相关费用，以及因个人违法行为（如吸毒、酗酒等）导致的医疗费用，均不在医保报销范围内。
医保虽然覆盖了大部分基本的医疗费用，但仍有不少项目需要患者自行承担。了解这些不报销的费用项目，可以帮助参保人更好地规划医疗支出，避免不必要的经济损失。随着医保政策的不断调整和完善，未来可能会有更多项目纳入报销范围，为患者提供更全面的保障。
