心肌梗塞多发生在冠状动脉粥样硬化基础上,由于某些诱因导致冠状动脉粥样硬化斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集形成血栓,突然阻塞冠脉血管导致心肌缺血坏死。另外心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛,也可诱发急性心肌梗死。
常见的诱因如下:一、过劳,过重的体力劳动、连续紧张劳累等都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而导致心肌缺血,剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。二、情绪激动,由于激动、紧张、愤怒等激烈情绪变化而诱发。三、暴饮暴食,进食大量含高脂肪、高热量的食物后,血脂浓度突然升高导致血液粘稠度增加、血小板聚集性增高,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。四、寒冷刺激,寒冷刺激可导致血管痉挛而诱发急性心肌梗死。五、便秘,便秘可增加心肌耗氧量导致心肌梗死,在老年人当中十分常见。六、吸烟和大量饮酒,吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发心肌梗死。