下肢深静脉血栓的诊断依据，主要是根据患者的临床症状和医学检查，以及影像学诊断结果来进行综合性判断。临床症状主要为轻重不同的下肢肿胀不适及伴发的皮肤色泽表现、血栓脱落引起的呼吸困难等肺栓塞表现以及其他的一些重症表现。实验室检查主要查看凝血系列检查中的D-二聚体检测，急性血栓形成常表现为D-二聚体急剧升高。
影像学检查在下肢深静脉血栓确诊中具有举足轻重的作用。彩超是目前最常用的检查方式，通过彩超检查一般可以明确是否有血栓形成、形成的部位、血栓多少、血栓的新旧程度，对于部分血栓形成的原因都可以有提示，如盆腔内肿瘤压迫等。ct和磁共振、静脉造影检查可以作为彩超的补充检查，对于一些彩超显示不明确的深静脉血栓形成患者的确诊，或者血栓形成诱发原因的筛查具有重要作用。另外还可以做下肢静脉造影、静脉压的测定、核素静脉造影等检查，但目前不列为常规检查项目。
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