三叉神经痛分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛特指三叉神经因为血管压迫造成的疼痛，可以是动脉或者静脉。短路学说可以揭示其发病机制，因为血管的长期压迫造成三叉神经脱髓鞘改变，就像电芯的绝缘层脱落，出现电流的短路，发生放电造成疼痛。而继发性三叉神经痛指的是血管以外因素造成的疼痛，常见的是脑肿瘤压迫，比如长期的胆脂瘤，脑膜瘤和听神经瘤等，更少见的因素是炎症、蛛网膜粘连、骨性结构直接压迫。
怎样去区分原发还是继发，需要进行影像学的检查，借助磁共振的检查，看看有没有颅内肿瘤。继发性三叉神经痛常需要通过手术切除肿瘤，或解除相关因素如松解蛛网膜粘连等。而原发性三叉神经痛可以通过三叉神经的薄层扫描、磁共振的薄层扫描，能够非常清楚的显示血管和三叉神经的关系，进而明确责任血管是动脉还是静脉，是一条还是多条，血管走行怎么样，手术难度如何。这为下一步治疗方案的选定，提供一些客观依据。
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