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视网膜分支静脉阻塞的治疗

张朝霞医生
张朝霞 主任医师 眼眶及肿瘤科
山西省眼科医院 三甲
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对于这一类患者的治疗通常主要是两个目的,第一,消除黄斑水肿,大家知道黄斑是人眼底视觉最敏感的部位,一旦出现水肿肯定视力就会受到极大的影响。通过积极的药物治疗比如局部激素治疗、抗vegf的治疗,迅速的消除黄斑水肿让患者的视力迅速恢复。第二,积极的建立患者的治疗信息。第三,针对阻塞区域的治疗。在早期由于出血比较多是没有特别多的积极的治疗方案的,但是到了疾病的后期可以通过造影发现病变的区域,也就是血管无灌注的区域,通过激光治疗的防止将来发生视网膜分支静脉阻塞的相关的并发症,也就是眼底新生血管的形成。一旦患者发生眼底新生血管,首先如果在能在看到眼底的情况下,当然是以打激光为主。如果患者新生血管出现了出血引起玻璃体积血无法观察到眼底,可以通过玻璃体视网膜切除先把血清掉,然后在术中或者术后对病变部位进行激光的补充,同样可以得到很好的预后。

视网膜分支静脉阻塞是眼底病最常见的一类眼底血管病变。除了糖尿病视网膜病变以外,在临床中更常见的就是这一类,叫视网膜静脉阻塞类疾病,是分支阻塞是其中的一种。病人通常的叙述是眼里看不见了,在当地医院发现眼底有出血。当出现这一类患者的主诉的时候,通常最常见的就是分支静脉阻塞的病人。主要引起分支静脉阻塞的原因当然是全身的因素密切相关的,比如患者通常会有高血压,糖尿病、高血脂、颈部血管斑块等等。这些全身的疾病作为基础的原因。

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