随着医疗技术的进展，微创腔内手术成为治疗前列腺增生的最重要的方法。经尿道前列腺电切，仍然是治疗性增生最经典最常用的微创腔内手术方式。相关的手术方式随着医疗设备的不断的更新，出现新的激光、等离子等等一系列的腔内治疗方法的。新的技术和方法在实际的运用过程当中，根据不同的工作原理和特点，对前列腺体积较大的前列腺，无法彻底切除的前列腺增生组织，可以做到剜除术。无论是激光还是等离子，均是存在医生学习的曲线比较长，手术时间比较长，还需要组织粉碎器等一块取出体外。近几十年来由于医疗影像器械的发展，手术操作经验的积累和总结，着看不到伤口，手术创伤比较小，而且手术当中一般不需要输血，时间短，节省切开和缝合多层组织的操作程序，节省时间术后患者恢复的更快。随着医疗技术的进展，微创腔内手术成为治疗前列腺增生的最重要的方法。术后相当一部分患者，12~24小时就可以下床，术后2~3天就可以拔出导尿管出院，而且电切术可以重复的进行，对术后症状复发者仍然可以再次手术。对其他各种原因引起的膀胱颈部的梗阻，也可以通过经尿道前列腺电切术，经尿道电切术来进行解决，手术当中用的各种冲洗液，在操作过程当中还是应该注意防止，是形成体位二综合症，防止病人出现麻醉或者出血等一系列重要的异常的征象，确保病人的生命安全。
前列腺增生对许多中老年男性都不会陌生，许多老年男性反复有尿频、尿急、排尿滴沥症状、排尿延缓、甚至排尿困难，每天晚上要去厕所3~5次，甚至更多，严重影响日常生活甚至工作。就医后对药物治疗效果欠佳，此时可以考虑手术治疗。更有排尿困难的需要插导尿管治疗，也就是发生尿潴留，尤其发生两次以上尿潴留的患者，应该考虑手术治疗。有时候患者因为前列腺增生会出现反复的肉眼血尿、反复的泌尿系感染、甚至膀胱结石、膀胱大憩室、肾积水、肾功能不全，也应该积极的进行外科手术的治疗。有些患者有前列腺增生，长时间用力排尿会发生疝气，部分患者需要考虑手术治疗。
对前列腺增生的开放手术，现在很少应用，最常用的是耻骨上经膀胱前列腺摘除术，有很长的历史。手术虽然可以彻底的切除前列腺，但是前列腺腺窝出血甚至需要输血，术后恢复的时间比较长，需要长时间的膀胱冲洗，并留置导尿管一周以上。有剜出增生的组织，盲目的操作存在的粘连，容易损伤前列腺包膜和尿道外括约肌，使患者术后发生更多的尿失禁、尿道狭窄等并发症。现在大多数医院对前列腺增生不做开放手术，但对需要一并处理的膀胱疾病，比如膀胱的憩室、膀胱大的结石等等、由于麻醉不能摆正体位的、或者尿道狭窄的、不能经尿道手术的患者，开放手术可以考虑，开放手术目前来说还是可选择的治疗方法。
