新月体性肾小球肾炎真正的诊断要靠病理穿刺、病理诊断，而非是临床诊断。临床上怀疑是新月体肾炎的时候，经过肾穿才能诊断。临床表现一般情况下是起病比较急、来的比较突然、病情进展比较快，好多病人主要的症状是浮肿、高血压，尤其是肾功能的急剧下降，发展迅速，数周、数月之内很快发展为尿毒症。在不同的阶段处理效果不一样，新月性肾小球肾炎临床多见有少尿、无尿，检查肾功能肌酐涨得特别快，这种情况下大多数都是新月体肾小球肾炎。
新月体肾小球肾炎临床常见的病一般有三个，一个叫抗基底膜肾小球肾炎，这个病尤其的重，尤其来的猛，尤其发展的快，临床预后效果不是很好，还有一种叫免疫复合物型肾小球肾炎，新月体肾小球肾炎在此是寡免疫复合物性肾小球肾炎，这两个病常见于系统性红斑狼疮比较严重的肾炎，表现为新月体肾炎。寡免疫复合物性肾小球肾炎常见一个小血管炎而导致的新月体肾小球肾炎，这两个病也是比较严重，早期诊断、早期治疗，临床效果还是不错的。
所以新月体肾小球肾炎是病理诊断，早期的症状主要观察尿量，主要观察肾功能的进展程度，主要观察发病的特点，来得急、来得慢，病情的进展快慢相对来说可以推测。并非所有的新月体肾炎都是靠肾穿刺诊断，因为肾穿刺相对来说比较来的慢一点，但是临床有迹象时，一定要抓紧时间做肾穿刺进行指导治疗，早期诊断早期治疗，虽然相对比较严重，但是好多情况预后还是不错的。
