胸膜增厚是肺癌早期吗

何梅
何梅 主任医师 呼吸与危重症医学科
山西省人民医院
三甲

胸膜增厚的描述主要是从影像方面来,胸膜增厚的原因很多。在体检的时候,出现局部胸膜增厚形态不放心,一定要动态观察,看看增厚的胸膜长不长。如果长了就说明是肺癌,如果不长,连续动态两年都是稳定的,就说明是陈旧的胸膜增厚,也就是以前留下来的肺部感染,或者是其他原因导致的疤。

比如最常见的胸膜增厚,往往是结核性胸膜炎,或者是肺炎波及到胸膜引起的反应,会残留下胸膜增厚,类似手破了以后,皮肤上留个疤,是病恢复以后留下的表现,影像学上的表现。只有很特殊的肿瘤,在胸膜上面开始,靠近胸膜位置上面出现,刚开始可能会被误判成局部胸膜增厚,那后期病灶进一步长大形成靠近胸膜壁的肺癌。在这个阶段会想当年是胸膜增厚,怎么变成肺癌了,实际上当年就不是胸膜增厚,本身是靠近胸壁生长的肺癌,只是说在早期的时候,影像上面的形态跟普通的胸膜增厚很难甄别。在这个阶段,可能会有时候延误。

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肝硬化伴结节是影像学的描述,纤维结缔组织增生以后,到一定程度就有纤维分隔,把肝小叶就逐渐的分成各种间隔,各种间隔从四周围起来就形成假小叶,发生假小叶就会有肝硬化。在影像学上的表现就是肝硬化结节,实际就是病理学的假小叶的形成,这个结节就是在B超可以看到或者CT上可以描述肝硬化结节。

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