如果重症肝炎到达肝衰竭的程度，首选肝移植。但是因为很多种原因不一定能进行肝移植的情况下，还可以进行一般性的内科治疗和综合性的治疗。首先重症肝炎要求要卧床休息，不能做任何的体力活动，要绝对卧床休息；其次要营养支持，热量一定要充足，要摄入优质蛋白，同时也要预防肝性脑病的发生。大便要通畅，要吃一些像乳果糖这种酸化肠道的药物通便，预防肝性脑病的发生；重症肝炎的病人免疫力非常低下，要使用抗生素，来抗感染治疗；其他就是保肝、降酶、退黄治疗。
因为重症型肝炎患者的肝脏功能比较差，所以选用药物一般要少而精，不能使用太多的药物。如果使用药物太多，会对肝脏有很大的负担，所以要选择少而精的保肝、降酶、退黄的药物，要预防感染，预防肝性脑病。有一些重症肝炎的病人还有腹水，可以通过补充优质蛋白利尿来进行治疗。重症性肝炎的患者如果在早期或者中期，可以提早使用像糖皮质激素这类的免疫抑制剂，抑制肝脏的免疫损伤，来减少肝脏损伤。肝脏炎症损伤减少之后，肝细胞能够功能得到恢复，也能对病情得到改善，这就是大体的重症性肝炎的治疗。
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