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早期肺癌要淋巴清扫吗

何梅医生
何梅 主任医师 呼吸与危重症医学科
山西省人民医院 三甲
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肺癌的手术不但要切除原发病,还需要做淋巴结清扫,而且早期肺癌也要做淋巴结清扫。淋巴结清扫是由于在TNM分期当中可以看到,有的病人原发灶很小,也就是T分期比较早,但是淋巴结就已经产生转移,甚至有的人不按淋巴结一组一站的转移,呈现跳跃性的转移,这种转移就会造成远处的一个播散,所以在治疗肺癌的过程当中,一般都要做淋巴结清扫。

而且有严格的规定:在切除肺癌原发病灶的同时,要做肺门淋巴结的清扫和纵隔淋巴结的清扫。清扫的数额是有严格的规定的,一种是全面的清扫,还有一种是选择性的清扫,但是现在总体更多倾向于全面的清扫,选择性的清扫可能会造成遗漏,这个状态下容易造成后期的复发和转移。

在早期肺癌的诊断过程当中,有的情况下,影像学看到的纵隔淋巴结并不大,但是切出来的淋巴结在镜下看已经形成了转移。所以在早期非小细胞肺癌的治疗过程当中,一定要清扫淋巴结。

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