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左下肺小结节灶是什么意思

林钢医生
林钢 副主任医师 胸外科
北京大学第一医院 三甲
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肺结节是胸外科最常见的疾病,各种病都可以出现肺的结节。比如:吸入粉尘在末梢沉积;或者有炎症的时候,肺内淋巴结的增生,当然也有陈旧的病灶,比如结核已经好转,然后出现了纤维结灶;还有是早期的肺癌。

在看到肺结节的时候,要做非常清晰的胸部高分辨的CT,来看肺结节的大小、位置、性状。如果结节非常大,比如一公分以上,要高度怀疑是不是恶性的,另外要看结节的性状,比如有没有毛刺、分叶、胸膜牵拉都是恶性的征象。良性的肺结节也很常见,比结节以钙化为主的,边界非常清晰,就要考虑肺的错构瘤或者钙化灶。

如果出现肺结节不能明确诊断的情况,建议做PETCT的检查,但是对于比较小的肺结节,PETCT的诊断的阳性率并不高,一般建议大于一公分的肺结节可以考虑做PETCT检查。如果最后确实不能明确诊断,可以在CT引导下做肺结节的穿刺活检,或者开胸或者胸腔镜下的肺结节的活检来明确诊断。

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