前列腺增生的严重程度如何评估

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

前列腺增生是一个慢性疾病,是一个渐进性的发展逐渐加重的疾病,所以在判断其严重程度的时候,需要结合患者的年龄、症状进展的变化情况来做出判断。

一般早期比较轻度的前列腺增生,主要症状是排尿困难、排尿滴沥、夜尿次数增多,这都属于比较轻的前列腺增生症。对于轻度的前列腺增生,一般可以进行严格的密切观察,暂时不予干预。

随着病情的进一步进展,患者逐渐出现了排尿尿线变细、夜尿次数明显增多、出现残余尿,说明膀胱的代偿能力出现了问题,该情况属于中度的前列腺增生症。这时可以结合病人的感受,尝试进行药物治疗,根据药物治疗的效果、对病人症状的改善程度、对生活的影响程度、来判断是否进一步干预。

随着前列腺增生症的进一步的加重,患者可能出现反复的感染、血尿、甚至出现膀胱结石,更严重会出现输尿管反流、肾脏的积水,部分患者可以出现腹壁斜疝、痔疮。前列腺增生主要发生在老年人,长期排尿困难可能会引起病人的血压增高,引起心脑血管突发的症状,如果到了这种程度便属于重度前列腺增生症。需要根据对病人的影响程度,结合病人生活质量的严重程度来决定是否继续药物治疗,还是采用手术干预。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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医学视频 2020-06-28
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输尿管中段结石体外碎石

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如何检测男性不孕不育

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经尿道前列腺电切术的适应症有哪些

电切切除术是治疗前列腺增生的一个重要的手段。经尿道前列腺电切是一种手术方式,该手术需要切除前列腺或者是结石,适应症有前列腺内结石、良性增生、膀胱颈口梗阻、前列腺炎和前列腺癌。前列腺比较大,引起前列腺尿道部的狭窄,经过药物治疗不好或者拒绝药物治疗就可以考虑做前列腺经尿道的前列腺电切手术。

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电切术后可能会出现:第一,前列腺包膜穿孔。前列腺的包膜外就是前列腺的周围静脉丛,如果一旦发生包膜穿孔,可以造成静脉丛的出血,往往比较汹涌,有时候甚至需要输血治疗。第二,持续地应用灌注液可能造成患者稀释性的低钠血症。第三,括约肌的损伤,造成尿道的关闭不全,出现完全性的尿失禁。

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如果已经做过前列腺剜除术,出现上述并发症:第一,出现前列腺残留。一般以精阜的上缘为标志切出一个通道,对发生前列腺增生的巨大的残留可以考虑再次手术治疗。第二,出现膀胱颈挛缩,往往需要再次手术。第三,出现尿道狭窄,可以采用冷刀尿道内切开术或者激光切开术。

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气管肿瘤的早期症状

气管肿瘤的早期的时候可能没有任何症状,只是少量的痰中带血丝。但是一旦气管肿瘤逐渐长大的时候,就会出现相应的表现,一般有这么几个:最常见的就是压迫或者阻塞症状,会出现严重的憋气和喘鸣。如果是恶性的鳞癌,会有外侵症状。肿瘤还有可能会出现转移,比如血行转移、骨转移、脑转移,会出现相应的转移的表现。

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前纵隔肿瘤存活率

早期的胸腺瘤的存活率可以达到接近100%,晚期的胸腺瘤大概是在60~70%左右。鳞癌如果分期比较早,生存率能达到80~90%,如果是比较晚的可能生存率只能达到20~30%。如果是神经内分泌肿瘤,典型的类癌治疗效果非常好,但是非典型类癌或者小细胞癌的治疗效果就非常差,生存率可能只有10~20%。

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双肾小结石怎样引起的

双肾小结石导致的原因比较常见的是患者的饮食和生活环境,或者是水分代谢比较异常的时候,以及患者在高温环境下工作,饮水较少且体液比较浓缩的情况。一般建议患者进行相关原因的排查,除了要了解患者的家族史、生活饮食习惯和饮水排尿以外,还要对患者血糖、血脂、尿酸等进行相关的检查。

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胸闷胸疼是肺癌吗

胸闷的原因非常多,最常见的是精神原因,也有可能有基础病。胸疼的原因非常多,比如神经肌肉的损伤、胃食管反流等。所以胸疼和胸闷是症状学,和肿瘤没有任何关系,肿瘤的诊断还是靠胸部的CT或者比较特异的症状。如果说出现了胸闷、胸痛,建议病人到专科医院去就诊,完善常规的检查来进一步明确原因。

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前列腺癌的致病因素是什么

前列腺癌的致病因素尚未完全阐明,可能与年龄、种族、遗传、地域、环境、饮食、肥胖和性激素等有关系。同时流行病学研究还提示前列腺癌与卵巢癌、颅骨肿瘤有一定的相关性。另外,目前还没有足够的证据来表明缺乏锻炼和前列腺癌的关系,但是缺乏锻炼通常与肥胖代谢综合征有关,因此与前列腺癌也可能存在某种联系。

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胸膜结节多大几率是癌

胸膜结节和肺癌不能直接画等号,还需要进一步通过病理的检测来明确。胸膜结节有以下几种:第一个就是最常见的粟粒样结节,一般是吸入的粉尘沉积在胸膜下。第二个就是胸内的淋巴结增生。肿瘤也可以出现胸膜的转移,但是一般是比较特异的,会合并胸水,结节大小不等,有肿瘤病史的可以看到相关的表现。

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胸膜结节多大几率是癌