晚期前列腺癌需要化疗吗

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

晚期前列腺癌需要化疗,目前化疗已经作为一种重要的手段,不仅可以用于治疗转移性、去势抵抗性的前列腺癌,还可以用于治疗性激素敏感性的前列腺癌。

在以往转移性、激素敏感性前列腺癌的标准治疗是内分泌治疗,目前随着研究的不断深入,内分泌治疗联合多烯紫杉醇的化疗已经成为转移性、激素敏感性前列腺癌的一线标准治疗,在改善病人的生活质量,提高生存时间上面,都有非常重要的作用。

对激素敏感性晚期前列腺癌患者,以内分泌治疗为主,包括去势治疗,手术去势或者是药物去势力和抗雄激素治疗,或者是去势加抗雄治疗。去势治疗与抗雄激素药物治疗两者联合,可以达到最大程度的阻断雄激素的目的。如果是内分泌治疗没有取得明显的效果,也有可能会采用化疗的药物进行治疗。对去势抵抗的前列腺癌患者,可采用二线的内分泌治疗,或者新型的内分泌治疗药物。另外还可以使用内皮素受体拮抗剂这一类的药物。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

做精液常规需要注意什么

化验通常来说要注意这么几点:第一点就是禁欲的时间问题。一般要三到五天或者一周,不要时间太长。第二点要注意收集标本要全。第三点就是要注意温度,因为温度会影响精液的液化、影响精子的活力,保持37度左右的温度最好。取完标本以后要及时地送到化验室去检查,不要时间太长,最好在一个小时之内送过去。

医学视频 2020-06-28
做精液常规需要注意什么

做梦遗精是什么原因

一般青春期以后,男性就会有遗精。因为精子产生以后要排出,如果没有正常的性生活或其他一些排精的方式,出现遗精是很正常的。每一个男性在正常情况下都会有欲望,遗精是缓解的一个自然的方式。如果在睡眠的时候趴着睡,或者身上压一些重物,或者在睡前或者白天看的一些图片、电影、刺激性的文字,遗精的次数可能会增多。

医学视频 2020-06-28
做梦遗精是什么原因

早泄能生孩子吗

早泄大部分都可以生孩子,因为生孩子是只要把精子排入女性的生殖道与卵子结合,就能怀孕生育。早泄的病人如果能在阴道内射精,就有可能生育。但也有一部分严重的病人射精太快,在阴道外边就射精了。这样精子不能排入女性的生殖道,就会影响生育。而大部分精液只要是正常的能送入生殖道,就会正常地生育。

医学视频 2020-06-28
早泄能生孩子吗

前列腺癌的好发部位

前列腺癌好发的部位是前列腺的外周带,手术的标准切面成一个灰黄色和灰白色的。纤维增生患者做前列腺手术只是把增生的腺体,也就是移行区增生的腺体切除,外周带的腺体并没有切除。而这个部位是前列腺癌的好发部位。晚期的前列腺癌会通过直接的浸润、淋巴系统的转移,血行转移、向周围及邻近器官转移,常发生骨骼转移。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌的好发部位

痔核是硬的吗

痔核如果没有炎性的改变,基本上是柔软的、充血的,可以是一团粉色的肉的组织。但是如果合并有肛乳头肥大或者肠炎,有内痔组织脱出或者长期的黏膜脱出、再送回、再脱出,这样可能就会质地比较硬,容易出血,大便完了便池上就会有鲜红色的血液流出。如果发现这种情况,最好要到医院去诊治。

医学视频 2020-06-28
痔核是硬的吗

左侧睾丸肿大疼痛是什么回事

左侧睾丸疼痛或者肿大绝大多数是附睾的问题。附睾平时在没有炎症的时候是很小的,一旦有炎症就会肿的很大。附睾的炎症比较常见,存在诱发因素,通常发生比较急,两三天突然肿大、疼痛甚至发烧。睾丸疼痛是典型的睾丸的肿大、疼痛。如果自己分不清楚,就简单的地做个彩超或者CT看看就可以。

医学视频 2020-06-28
左侧睾丸肿大疼痛是什么回事

最近勃起困难是什么原因

如果发生勃起困难症状的时间不是太长,要考虑是不是心理问题或者身体状况引起的。另外,也可能有器质性的问题。如果太长时间不缓解,要去医院检查一下。因为勃起困难是勃起的过程中海绵体不充血,可能牵扯到动脉血流的问题。如果反复的超过两个月、三个月不缓解,那么要排除一下是不是有器质性的问题。

医学视频 2020-06-28
最近勃起困难是什么原因

左精索静脉曲张能治吗

精索静脉曲张是可以治疗的。治疗适应症主要根据两点:第一点就是出现疼痛胀痛的症状,特别是久站、干体力活、长跑时产生左侧的睾丸胀痛。第二点就是对睾丸的功能有没有影响,患者婚后不育,因为精索静脉曲张,影响了睾丸的功能,精子质量有问题。具体的治疗方法有改变生活方式,穿紧身的内裤,最后手术治疗。

医学视频 2020-06-28
左精索静脉曲张能治吗

胸腺瘤ct表现

在CT上,胸腺瘤最常见的表现是前纵隔一个类圆形的、边界清晰的、软组织密度的肿物。如果胸腺瘤长的比较大,可以出现周围器官受到压迫或侵犯的情况。如果发生淋巴结的转移,可以表现为淋巴结的肿大。如果出现了胸膜的播散,可以在胸膜上出现弥漫的结节或者胸水。如果出现了肺的转移,可以表现为肺的结节。

医学视频 2020-06-28
胸腺瘤ct表现

前列腺癌的检查方法有哪些

第一,PSA,即前列腺特异抗原,是诊断前列腺癌最为可靠有效的方法。第二,直肠指检,是诊断早期前列腺癌的主要方法。第三,影像学检查,直肠彩超可清楚明确地确定肿块的大小,观察周边的情况,CT、磁共振可判断前列腺癌是否侵犯周围器官。第四,病理检查,穿刺活检是确诊前列腺癌的金标准。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌的检查方法有哪些

前列腺增生的严重程度如何评估

前列腺增生判断其严重程度需要结合患者的年龄、症状进展的变化情况。轻度增生主要症状是排尿困难、排尿滴沥、夜尿次数增多;中度增生患者出现尿线变细、夜尿次数明显增多、出现残余尿;重度增生患者可能出现反复的感染、血尿、膀胱结石、输尿管反流、肾脏积水、腹壁斜疝、痔疮、血压增高,引起心脑血管突发的症状。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生的严重程度如何评估

前列腺电切术的禁忌症有哪些

前列腺根治性切除术主要是对前列腺癌的病人进行。主要的禁忌症包括如下几点:首先是前列腺癌发生了远处转移,或者严重侵犯了周围组织器官,不能彻底切除;另外对于有严重心脑血管疾病的患者,不能耐受手术的情况也是属于手术禁忌症的;还有一些患者可能存在着严重的出血、凝血功能障碍也属于手术禁忌症。

医学视频 2020-06-28
前列腺电切术的禁忌症有哪些

疝气手术后便秘怎么办

首先得看自己是哪一种便秘,才能够相应的对症处理。如果是出口梗阻型的大便,建议用开塞露润滑。如果是结肠运动型的便秘,治疗起来会很复杂,喝蜂蜜水这种食疗或者药物润肠,有时候效果都不会很好。在效果不好的情况下可以采取手术治疗,把运动功能不好的结肠切除,留下功能比较好的肠管,就可以治疗便秘。

医学视频 2020-06-28
疝气手术后便秘怎么办

前列腺增生可以运动吗

第一在生活当中可以常做收腹提肛运动,具体的方法是随着自己的自主呼吸,吸气的时候慢慢的收小腹缩肛门,呼气的时候再慢慢的放松。第二是增加会阴部的运动量,比如练太极拳。第三是缩肛法,可以在临睡前或者早上起床以前躺在床上做缩肛的运动50到80次,入厕以后缩肛10多次,在性生活以后缩肛10次到20次。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生可以运动吗

切口疝手术是大手术吗

切口疝手术是大手术,尤其是腔镜的切口疝手术算是4级的手术,也是目前来讲普外科最大的手术了。每一个人的切口疝基本上都不一样,现在治疗切口疝方法也非常的多。如果切口的位置在腹壁的边缘,距离骨头比较近,属于难治性的切口疝,要采取一些特殊的方法,个体化治疗。

医学视频 2020-06-28
切口疝手术是大手术吗

女性腹股沟疝气手术治疗方法

对于6岁以下的女孩,采取腹腔镜疝囊高位结扎术,对于没有生育的女性来说,因为有生育要求,所以基本上不进腹腔,采取开放生物补片的方式,对于老年女性来说,腹腔镜手术是首选,可以通过腔镜手术用一个补片,一次把斜疝、直疝和股疝的区域全部覆盖,杜绝女性得股疝的机会。

医学视频 2020-06-28
女性腹股沟疝气手术治疗方法

下尿路结石的典型症状

下尿路结石主要的临床表现是尿频、尿急、尿痛,有时可能出现肉眼血尿,或者是排尿以后的不适感。而在一些极端的情况下,比如膀胱结石或者尿道内的结石,会引起患者的排尿中断,通过患者活动体位,或者是调整排尿的体位,可能排尿又会持续。 如果合并有感染,患者可能会出现发热或者全身不适的症状。

医学视频 2020-06-28
下尿路结石的典型症状

前列腺增生尿频怎么办

前列腺增生的患者出现了尿频的症状,首先需要详细的检查一下,轻微的症状,可以在医生的指导下,吃一些消炎的药物进行调理。同时注意好的生活习惯,不吃刺激性的食物、不要长期的熬夜、抽烟、喝酒等。如果是严重的患者,需要做手术治疗。日常多参加户外运动,注意好局部的卫生,另外注意严密观察血尿的状况。

医学视频 2020-06-28
前列腺增生尿频怎么办

肾结石引起发烧要紧吗

出现肾结石合并发烧的情况,需要明确的诊断,确认病因以后,选择合适的治疗方式。如果是结石继发泌尿系统感染引起的发烧,一般可以用一些抗生素加退烧的药物控制感染;如果因为患者合并其他的疾病,比如肾结核合并结石,用普通抗生素的效果可能不好,应该选择抗结核的药物。

医学视频 2020-06-28
肾结石引起发烧要紧吗

前列腺癌的预后如何

前列腺癌的发病过程差异性很大,预后各不相同。局限性的前列腺癌经过根治治疗,5~10年的生存率可以达到百分之九十以上;局部进展期的经过综合治疗,5~10年的生存率可以达到百分之七八十。晚期经过内分泌治疗或者新型的内分泌药物治疗和化疗,可能获得很好的生存率,如果对内分泌治疗产生耐受,预后比较差。

医学视频 2020-06-28
前列腺癌的预后如何