前列腺增生手术失败怎么办

刘照旭
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院
三甲

目前各种前列腺手术失败率大概10%~17%左右,包括前列腺的残留、膀胱颈的挛缩、尿道口狭窄、再次手术治疗。国内外报道,有经历2次到11次手术的患者极其痛苦,术后2~3个月又出现了排尿困难、尿频等症状。国内有教授发现前列腺剜除术,一种前列腺彻底手术,不复发,不会发生前列腺残留和膀胱颈的挛缩,避免了再次手术的严重的并发症的出现。国内机械的改进减少了相关的并发症,但是如果已经做过手术,出现上述并发症:第一,大概有7~8%的出现前列腺残留。增生的前列腺主体位于精囊的附近,经过尿道前列腺电切术、等离子剜除、激光等等手术,由于担心尿失禁,一般以精阜的上缘为标志切出一个通道,对发生前列腺增生的巨大的残留可以考虑再次手术治疗。国内现在开创的微创的手术和治疗方法可以有效地保留前列腺的尿道部位,既预防了尿失禁,又可以彻底地切除增生的前列腺,得到比较好的效果。第二,大概7~8%的出现膀胱颈挛缩。不管是电切术、激光术还是各种剜除术、中小前列腺增生手术后,部分患者发生了膀胱颈的挛缩。国内外的报道发生率大概有30%~40%左右,往往三四个月就再次手术。临床不同的专家也有不同的相关经验,我国对于这种病人手术量比较大,相对的临床经验非常的丰富,减少了复发的比例。第三,大概有2%的出现前列腺术后尿道狭窄。各种胃肠手术、通过腔镜的操作不可避免地损伤到尿道的黏膜,少数患者发生尿道狭窄。目前冷刀尿道内切开术或者激光切开术,复发率能达到40~50%,国内研发的微创的治疗经验的总结提供了良好的经验支持。

前列腺增生手术失败的这种状况是泌尿外科的疑难杂症,有一些复发率是比较高的,多次手术有时候往往都得不到一个理想的效果。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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疝气手术后便秘怎么办

首先得看自己是哪一种便秘,才能够相应的对症处理。如果是出口梗阻型的大便,建议用开塞露润滑。如果是结肠运动型的便秘,治疗起来会很复杂,喝蜂蜜水这种食疗或者药物润肠,有时候效果都不会很好。在效果不好的情况下可以采取手术治疗,把运动功能不好的结肠切除,留下功能比较好的肠管,就可以治疗便秘。

医学视频 2020-06-28
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前列腺电切术的禁忌症有哪些

前列腺根治性切除术主要是对前列腺癌的病人进行。主要的禁忌症包括如下几点:首先是前列腺癌发生了远处转移,或者严重侵犯了周围组织器官,不能彻底切除;另外对于有严重心脑血管疾病的患者,不能耐受手术的情况也是属于手术禁忌症的;还有一些患者可能存在着严重的出血、凝血功能障碍也属于手术禁忌症。

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前列腺增生的严重程度如何评估

前列腺增生判断其严重程度需要结合患者的年龄、症状进展的变化情况。轻度增生主要症状是排尿困难、排尿滴沥、夜尿次数增多;中度增生患者出现尿线变细、夜尿次数明显增多、出现残余尿;重度增生患者可能出现反复的感染、血尿、膀胱结石、输尿管反流、肾脏积水、腹壁斜疝、痔疮、血压增高,引起心脑血管突发的症状。

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双肾小结石怎么治疗最好

治疗前先做相关的检查,比如B超、CT或者尿路造影,了解结石情况。对双肾多发的小结石,尽量做创伤较小的手术,如输尿管镜或者输尿管软镜碎石。如果结石较大或者多发且对肾功能影响较大,建议做择期手术,先做肾功能比较好的一侧肾脏,在保证患者肾功能正常的情况下再处理对侧的肾结石。

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前列腺炎的发病率

我国前列腺炎患者占泌尿外科门诊总数大约30%左右,其中急性前列腺炎比较少,慢性前列腺炎比较多。据统计20~45岁的男性中,大约有30%~40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎,大约有半数的男性在一生当中的某个时候会受到前列腺炎的影响。前列腺炎的发病率可能比实际情况有所低估。

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肛门狭窄手术后痛苦吗

肛门狭窄手术以后痛苦很小,因为做了狭窄的手术以后,肛门得到扩张,这时候会觉得大便通畅,大便的时候会非常快,可能两三分钟就解决了。手术效果非常好,在术后只有刀口的疼痛,而大便通畅,对创口的刺激是非常小的,所以创口的疼痛非常轻微。

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前列腺电切术的优势有哪些

电切术的优势主要还是跟开放手术来比较的。微创手术切口小,创伤小,疼痛轻,恢复程度要好一些。前列腺增生疾病,大部分都是老年患者患病,很多人会有一些慢性的疾病,各个器官的储备功能也在下降,如果病人手术中出现血压的波动或其他的不适症状,可以随时的中断手术,而且止血相对也是非常可靠的。

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良性前列腺增生症尿潴留怎么办

可以采取下腹部热敷、听流水声等心理暗示诱发排尿,如果无效则进行导尿,短时间内不能恢复者放置导尿管持续导尿,如果膀胱残余尿量大于500毫升,应该分次放出尿液。少部分患者无法插入导尿管,需要做膀胱造瘘,也可以在无菌的条件下行膀胱穿刺抽出尿液,但一般不作为推荐。对于反复发生尿潴留的患者,建议手术治疗。

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预防前列腺癌的方法

第一控制体重,多运动;第二营养均衡,减少高脂饮食,采用地中海饮食方式,适当补充微量元素和维生素;第三控制高血压等疾病,及时治疗前列腺疾病;第四放松心态;第五注意性生活卫生;第六避免滥用药物;第七50岁以后每年体检,如果有前列腺癌的家族史,从40岁的时候就应该开始体检。

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女性输尿管结石的原因

女性输尿管结石跟很多因素有关,除了遗传以外,还包括患者的饮食习惯、工作环境、当地的水质等。对患者本身来说,如果患者有糖尿病、高尿酸血症或高脂血症,也容易发生继发结石。因此只有通过多种因素来预防结石的形成,才能够防止结石继发引起全身一些其他不良症状的出现。

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胸腺瘤多大算严重

胸腺瘤的严重程度要从肿瘤的侵犯范围、侵犯位置还有分期来一并分析到底是不是比较严重的胸腺瘤。如果有比较好的单一的手段比如手术就能达到根治,这个胸腺瘤应该还是比较好治的,不算严重。如果说肿瘤很小,但是侵犯了比较大的血管或者出现了远处的转移,是比较严重的胸腺瘤,治疗难度比较大。

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支气管肿瘤的症状

支气管肿瘤症状取决于肿瘤的大小、位置、范围。一般来说,早期的时候是没有任何症状的,可能就是痰中带血,做气管镜偶然发现。随着肿瘤的长大,病人痰中的血越来越多,可以出现梗阻的症状,出现严重的憋气、喘鸣,还会出现周围侵犯和转移的症状。如果有了症状,还是建议去专科医院就诊,做气管镜来明确诊断并指导治疗。

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前列腺增生手术效果如何

手术治疗前列腺增生,绝大多数的患者都可以获得比较理想的结果,而且大多数患者在手术以后,通常的排尿困难的症状能够得到很好的改善。但也有一部分在手术以后存在不同程度的后遗症,有一部分可能持续4周会慢慢的消失,也有部分的后遗症持续时间会比较长。

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肾结石肚子胀怎么缓解

所以患者如果是肾结石合并有腹胀的情况,不需要过度紧张,只要到医院做相关的检查,明确诊断以后选择相应的治疗方式,应用解痉止痛的药物。经过处理以后,腹胀都是能够缓解的。所以肾结石以后的腹胀,原发的病根是因为结石,所以在治疗上主要以治疗结石为主。彻底处理结石以后,腹胀就会自行缓解。

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胸腺增生和胸腺瘤区别

部分病人的胸腺组织没有退化,反而出现了增生,就叫做胸腺增生,是弥漫的组织增生。如果说有局部的异常的肿瘤细胞,就会形成胸腺瘤。两个是一个大的范畴里的一个概念,都可以引起自身免疫病,但是在治疗和预后上还是有不同的。如果做胸部CT,两个差别就会更明显。

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疝气微创手术后注意事项

可以说基本上每个疝气患者或多或少都会出现一点术后的积液,因此需要穿紧身的内裤,当然斜疝直疝不一样。如果是比较小的斜疝,要求患者术后只穿紧身内裤就可以了。而对于腹股沟直疝或者比较大的斜疝,光穿紧身内裤恐怕就不够,建议患者在术后戴一个疝气带,可以充分防止补片的移位和积液的出现。

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微创取肾结石手术对肾有影响吗

临床上微创结石手术包括很多,不同的治疗方式对肾脏的损伤不同。如果是输尿管镜碎石术,对肾脏的影响比较小。因为该治疗方式是经过人体正常的自然腔道进行处理。但是若激光温度比较高、能量比较大或者水压比较高,对肾脏也有不良影响。如果是经皮肾镜取石,需要经腰背部皮肤向肾脏穿刺、打通道,肯定对肾脏有影响。

医学视频 2020-06-28
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做痔疮手术后疼痛怎么办

现在的手术基本上都是微创手术,比以前的传统手术安全、疼痛减轻。如果患者确实有疼痛,换药可能会疼痛加剧,住院病人做完手术以后,可以使用止疼药,甚至可以上止疼泵。而且现在为了让病人减除排便的恐惧,一般的术后要给润肠的药,这样排便的时候就基本上不疼,所以让患者放心大胆地去做手术治疗。

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做肾结石手术后血尿

肾结石术后的血尿要区分不同的情况,选择不同的处理方式和治疗方法。如果是轻微的血尿,是正常反应。如果血尿症状重、持续时间长,而且出血量很多的时候,则需要警惕。如果做完手术以后,出现持续性的大量血尿,导致患者失血或者血色素下降,一定要及时的联系医生做相关的检查,排除其他问题引起的血尿。

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做肾结石手术后血尿

老年人前列腺癌发病率

前列腺癌患者主要是老年患者,一般65、70岁以后为主。女性没有前列腺,所以没有前列腺癌。目前列腺癌40岁到59岁年龄组还有2.2%的发病率,60~79岁有13.7%的发病率,50岁以前该病发病率在水平上转移,随着年龄的增长而出现上升,80%的病例发生在65岁以上的男性。

医学视频 2020-06-28
老年人前列腺癌发病率