评估子宫肌瘤剔除术后对患者生育的影响,要根据肌瘤的生长部位。
浆膜下肌瘤的剔除对妊娠一般没有影响,因为浆膜下肌瘤不影响宫腔的形态,不影响子宫的内膜,也就是不影响胚胎的着床部位,所以对妊娠的影响是不大的。但是肌壁间的肌瘤剔除以后,尤其是肌壁间的肌瘤穿透了内膜层的情况下,会对妊娠会有一定的影响,一般来说肌壁间肌瘤如果穿透内膜,原则上在一年以后才可以考虑妊娠,但是怀孕相对来说还是比较容易的,不会增加妊娠的难度。
影响最大的就是黏膜下肌瘤,黏膜下肌瘤主要生长在子宫内膜层,对子宫宫腔的形态的影响比较大,黏膜下肌瘤剔除以后,还有很多手术并发症,如引起宫腔的子宫内膜的破坏,子宫内膜宫腔的粘连,会很明显的影响到受孕,也会很明显地增加流产率。如果患者在黏膜下肌瘤剔除术后有宫腔粘连,或者是有内膜损伤,要及早的进行腹腔镜、宫腔镜的检查或者治疗清除分离粘连,或者借助辅助生育的技术来进行妊娠。
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