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药物性肝损伤转氨酶800

王勤英医生
王勤英 主任医师 传染科
山西医科大学第一医院 三甲
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关于药物性肝损伤,患者查了肝功能转氨酶800,转氨酶也就指的天门冬氨酸转移酶ALT800,真正反映的不是肝脏的功能,反映的是肝细胞破坏程度的指标。因为天门冬氨酸转移酶正常存在于肝细胞的胞浆里面,只有肝脏炎症,肝细胞膜破裂的时候,才释放入血,所以真正反映的是肝细胞破坏程度的指标。一般情况下,每个实验室检测的试剂不一样,检测的方法不一样,正常值的标准也是不一样,大多是在40、50,还有的在100内,对于800来讲是明显的升高了,说明肝脏的炎症比较重,肝细胞破坏比较明显。这种情况,建议病人要及时去就诊,及时停用损肝药物,要加用保肝对症的治疗。

病人化验一般还会查其他指标,比如存在于肝细胞的细胞器里面的天门冬氨酸转移酶AST。这里面有大量的天门冬氨酸转移酶AST,炎症情况下,肝细胞膜首先破裂,ALT释放,一般ALT和AST的比值是大于1,如果ALT800,AST更高,或者是超过800,它俩的比值倒置,说明肝脏损害更为严重。结合胆红素,如果病人的黄疸也升高,就可能肝脏的损害更明显。但是一般情况下转氨酶越高,肯定是肝脏破坏越严重,但是到更严重的肝病,比如说肝功能衰竭,反而转氨酶就慢慢下降,因为肝细胞破坏到一定的程度,没有可破坏的肝细胞,所以说转氨酶反而慢慢的下来,但胆红素会升起来,临床也称为酶胆的分离。

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