第一个是发病的年龄，三岁以上的儿童很少出现重症，而三岁以下的孩子重症就比较多见，而且年龄越小越容易成重症。第二个是观察患病的儿童的症状，主要看体温，体温越高就越容易、越可能成重症。第三个要观察精神状态，重症的患儿的精神状态会很不好，呈现一种精神萎靡、嗜睡，孩子没精打采、面色的苍白，有的孩子还会冒冷汗，如果出现这些症状，重症的可能性极大。第四个就要观察皮疹，轻症的患儿病程一般不到一周，七天左右的时候皮疹就会自然的消退，而且不留痕迹，重症的患儿病程可能超过十五天甚至更长，部分患儿还会留有后遗症。
手足口病是小儿常见的急性传染病，鉴别手足口病是否为重症，主要是从以上几个方面来鉴别。
