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经皮肾镜取石术后切口怎么护理

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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第一,应该为抗反流的引流袋,减少更换的次数。造瘘管的位置应该低于肾盂的水平,有利于液体的引流,保持引流管的通畅。应该三天更换一次引流袋,操作的时候避免感染。尿液转清或者体温正常以后,应该复查B超或者泌尿系统的平片,没有大块的结石残留以后就可以按照医嘱把管拔出。

第二,导尿管的护理。导尿管应该低于耻骨联合水平,也就是在膀胱位置以下。常规应该观察尿液的颜色、尿量、尿道口、尿道管。需要经常用碘伏棉球擦拭,预防泌尿系统感染,每天1~2次就可以了。做好卫生宣教,指导病人拔出尿管以后适当地多饮水,观察病人能否自行排出小便。

第三,双J管的护理。应该告知病人留置双J管的意义,是防止输尿管的粘连,预防血凝块或者是结石颗粒最后堵塞形成石阶,造成输尿管的梗阻,起到引流、支撑的作用。病人应避免过于剧烈的运动,特别是扭腰、明显的下蹲;应该进食清淡的饮食,保持大便的通畅,避免腹内压增高、鼓肚子。通过术后常规性腹部平片或者超声的检查,来确定双J管的位置。留置管的时间一般是六周左右的时间。

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