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输尿管结石的危害

刘照旭医生
刘照旭 主任医师 泌尿外科
山东大学齐鲁医院 三甲
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输尿管结石可以导致腰部或者会阴部、腹部的疼痛不适,引起尿急、尿频、尿疼、肉眼血尿,有的会出现肾积水,最终导致肾功能的影响。

第一,可以损害肾功能,输尿管结石可以导致输尿管梗阻,引起结石上方的输尿管扩张,患侧肾脏积水、挤压正常的肾实质,可以造成肾功能的受损。因为尿液的淤积,在积水当中可以引起细菌的生长,肾组织也可以因为感染而失去功能。第二,损伤输尿管,输尿管结石在下移的过程当中会造成输尿管黏膜的破损出血,可能继发感染,形成瘢痕性纤维化,从而造成狭窄。结石如果嵌顿在输尿管内时间比较长,可在结石的下方引起输尿管炎症性的息肉,造成输尿管的狭窄,加重梗阻。第三,刺激内脏神经,由于输尿管和胃肠道神经由共同的内脏神经支配,因此输尿管结石在发作的时候容易导致恶心、呕吐等消化道症状,从而引起纳差、乏力。第四,引起剧烈的腰疼或者放射痛,输尿管结石会导致输尿管痉挛,产生阵发性的剧烈的腰腹部疼痛,级别与女性生孩子可能差不多,有一部分患者甚至会因为剧烈的疼痛而发生疼痛性的休克。第五,引起尿路的刺激症状,输尿管下段结石可以引起尿急、尿频、尿不干净、小便排不净等尿路刺激症状,这是膀胱受刺激所引起的。第六,可以引起血尿,包括肉眼血尿和镜下血尿,结石损伤输尿管黏膜造成肉眼和镜下的血尿甚至包淤血块,在活动以后可能加重,但一般不会出现严重的血尿。第七,全身感染,输尿管结石引发尿路感染时,细菌可以进入血液造成菌血症、败血症,从而引起全身炎症性的综合反应,表现为腹部、腹腔多个脏器的感染,从而危及生命。

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