原发性高血压的鉴别

牛天福
牛天福 主任医师 心血管内科
山西省中医院
三甲

原发性的高血压进行临床上的鉴别,首先要和继发性的高血压进行鉴别。因为虽然在临床上十个病人可能只有一个是继发性的,大部分90%是原发性的高血压,这10%的继发性高血压的几率必须要进行鉴别。

要进行一些检查,再根据临床的症状、发病的年龄高血压表现的特点做一些相关的检查,如果能够找出继发性的高血压准确的病因或者是原因,那么治疗和原发性高血压是有一定的差距的。要不治疗原发病血压是控制不下来的。

另外原发性的高血压在临床上要鉴别遗传家族史,到底有没有家族史。虽然原发性高血压有家族史,大部分有家族,但也有的家族史上没有,有的属于一种过去医学上叫做隐性遗传,有的过去不看病,所以不清楚到底有没有遗传。另外在临床上要鉴别高血压的程度到底属于几级,和对靶器官的损害怎么样,这都是在临床上要进行鉴别和考虑的。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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肛裂是指从肛门缘至齿线处,肛管的皮肤全层裂开,形成慢性溃疡的炎症性的疾病。多发于肛门截石位的六点和十二点,也就是肛门的前后正中位,但后正中位的发生几率比较高,年轻女性是肛裂的好发人群。肛裂在临床上可以简单的将其分为:急性期肛裂和慢性期肛裂。典型的肛裂三联症包括:裂口、肛乳头肥大、哨兵痔。

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肛周脓肿治疗方法

低位的肛周脓肿可以一次性手术根治,高位的肛周脓肿目前还是要采取保守的切开排脓的方法,形成肛漏之后再行肛漏的切除术。无法耐受手术的患者一旦患有肛周脓肿之后,可以进行全身性的抗感染治疗,也可以局部进行抗菌药膏的外敷。还有中药的一些膏剂和洗剂,进行局部的保守治疗。

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肛周脓肿流脓能自愈吗

肛周脓肿破溃流脓自愈的几率非常小,一般是在30%以下,仅有少数的患者是可以自愈的。肛周脓肿成脓之后,有些患者可以自行破溃,破溃之后有两种的发展趋势。30%的肛周脓肿患者在破溃流脓之后是可以完全自愈的。大概70%,也就是大部分肛周脓肿会流脓的患者,将来会形成肛瘘,形成肛瘘之后是必须要进行手术治疗的。

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内痔怎么回事

内痔是指齿状线以上,直肠末端粘膜下发生的致病类型,也是肛周常见疾病的一个病种,好发于成年人,一般不会癌变。发病的主要原因跟饮食习惯、排便习惯和生活习惯有关。饮食习惯,像爱吃辣椒,吸烟、饮酒过度。还有一些人在排便时看书、看报、玩手机,会导致内痔的发生。第三,久坐、久立、熬夜劳累,也会导致内痔的发生。

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痔疮症状是什么

痔疮在临床上的主要症状有出血,疼痛,脱出,肛门局部的潮湿和瘙痒。内痔临床主要表现是无痛性、间歇性便血。内痔另一个典型的症状是脱出。临床上主要会出现疼痛症状的外痔有炎性外痔、血栓性外痔。潮湿瘙痒主要的原因是因为内痔反复的脱出以后伴随着肠液由肛门溢出,对肛门周围的皮肤长时间的浸噬。

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血栓痔疮怎么治疗

第一就是非手术治疗,一般在确诊为血栓性外痔以后,可以采用肛门局部外涂软膏,用中药进行熏洗、坐浴,也可以用物理疗法如微波频谱仪进行局部治疗,产生活血作用,达到消除血栓性外痔的目的。如果保守治疗无效,还是需要进行手术治疗的,是一种立竿见影的治疗手段。

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肛周脓肿的成因

肛周脓肿主要的成因有以下几个方面:由于各种原因导致的大便干硬,在排便时大便撞击肛管,损伤肛窦,使得在肛窦内的肛腺出现感染。由于肛腺开口方向的不同,会出现炎症向肛周的间隙进行蔓延,最终感染进一步扩散,形成脓肿。

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肛裂出血会自己愈合吗

肛裂是可以自愈的,首先要分清楚肛裂是处于哪一期的肛裂。临床上将肛裂分为早期肛裂和陈旧性的肛裂。早期肛裂经过饮食调理或药物调整,可以帮助早期的肛裂完全愈合。但早期肛裂会由于粪便干硬或外力刺激,再度复发。陈旧性的肛裂一般是无法自行愈合的,需要在医生的指导下,用专科的药物或者是方法进行治疗。

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孕妇痔疮如何治疗

孕妇痔疮的治疗手段,目前还是较单一的,临床上以保守治疗为主,不建议进行手术治疗。调理饮食,禁食辛辣刺激的食物,多吃富含纤维素而且有润肠排便作用的蔬菜和水果。另外可以进行局部外用药物的治疗,用五倍子汤、苦参汤,进行局部的熏洗、坐浴,可以改善孕妇痔疮的临床症状。

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痔疮是怎么引起的

第一,饮食因素,嗜食辛辣制品,喜欢吸烟还有大量的饮酒。第二,排便习惯。有些人在排便的时候会看书、看报、玩手机,导致肛门局部的压力增高,静脉血回流受阻。第三,由于工作的关系,比如说需要久坐、久立、熬夜、劳累等等。第四,一些肛门部的疾病,比如常见的便秘,尤其是出口梗阻性的便秘。

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冠心病遗传几率多大

现在大家公认的冠心病的遗传的几率在10%~30%之间,还有的报道有50%,比较乱的原因可能是写论文的所掌握的资料,所观察的病例,范围地点不一样。具体来说,有的大夫觉得遗传的几率多,有的大夫认为遗传的几率少,这和每一个大夫所接触的病人群有关。所以应该遗传肯定有关系,但也不是全部。

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继发性高血压怎么检查

继发性的高血压,要根据病史进行全面的检查,比如肾性高血压,就要做肾脏的一系列检查,比如化验肾脏的尿,肾上腺或者血管的造影,或者肾上腺的ct、核磁等等,这是PET-CT。如果是考虑内分泌或其他原因引起的,就要做内分泌的或相应的化验,要到正规的医院做检查。

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继发性高血压能治愈吗

继发性高血压在原发病治疗的基础上,血压是能够控制的。如果原发病能够治好,继发性的高血压临床治愈的效果比原发性高血压效果好。继发性的高血压有很多病因,比如肾动脉狭窄、肾上腺素嗜铬细胞瘤等,可以通过手术来治疗。要具体情况具体分析,因人而异。

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怎么预防高血压

如果年龄比较小,有家族史者,父母有高血压的病人要注意,要从以下几方面进行控制:第一个是饮食方面,吃的不要太咸。再是不要饮酒,不要抽烟。另外是运动,要适量的运动,要根据自己的身体情况和年龄状况来适当的进行锻炼。另外要注意保持心态的良好,保持好睡眠。

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高血脂有什么反应

如果血脂刚开始高或者还不是很高,病人可能没有任何症状。但随着血脂的增高,就出现纳呆、乏力,焦虑、烦躁、思维健忘,精力不集中,学习效果不好。如果再严重可能出现头晕,视物模糊。如果血脂再高,可能会出现胸脘的痞闷,心慌、心悸、胸闷等等症状。

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高血脂有什么反应

下壁心肌梗塞注意事项

在恢复期,逐渐的增加运动的量,让心功能逐渐恢复。饮食上,注意清淡,不要过食油腻,肥甘厚味,戒烟限酒。还有合理膳食,适量的运动,劳逸结合。心态要好,不要焦虑,对下壁心肌梗塞的恢复是有害的。病人出院以后或者急性期,医生会告诉如何注意。

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下壁心肌梗塞注意事项

女性老年痴呆早期症状

女性老年痴呆的前期表现是以进行性近记忆力功能减退为主,包括丢三落四,刚发生的事情忘掉,很熟悉的地方找不到,包括自己的家门有可能找不到。前期认知功能是主要表现,还没有合并有其他的,比如远记忆、精神行为的异常。

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脑萎缩是什么原因引起的

脑萎缩的原因很多,常见的原因有反复发生脑血管病变、先天性的遗传变性病、继发性脑损伤或一氧化碳中毒、毒物中毒等。脑血管病反复发生,会造成脑沟回的增宽和加深而导致脑的萎缩。最常见海马、额颞叶的萎缩,病人会表现为精神行为的异常以及认知尤其是学习功能、记忆功能减退。

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脑白质脱髓鞘改变是什么意思

脑白质脱髓鞘改变是中枢神经系统脱髓鞘改变的主要类型,由于髓鞘脱失,主要存在于脑白质或近皮质区。常见的部位有侧脑室周围、半卵圆中心、脑干、小脑、脊髓的白质,所以脑白质脱髓鞘,指的就是这些部位髓鞘的脱失、病变以及自身免疫介导引起的相关的表现和病理变化。

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脑白质脱髓鞘怎么治疗

脑白质脱髓鞘的治疗,要根据相关的症状和影像学检查,来判断病情的相关性以及程度。主要的治疗有糖皮质激素、免疫抑制剂、血浆置换、免疫球蛋白,首选糖皮质激素。当糖皮质激素冲击疗法效果不好的时候,可以考虑血浆置换或增加免疫抑制剂,也可以加用免疫球蛋白,定期做相关的治疗。

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