急性胆囊炎的主要病因有三类,一是胆囊管梗阻,多数是有胆石症引起的;第二个是细菌感染,细菌可以通过血液循环或者是胆道到达胆囊;第三是化学性的刺激导致胆囊的急性炎症改变,慢性胆囊炎常常合并有胆囊结石,临床上把它称之为慢性结石性胆囊炎,它与急性胆囊炎是同一种疾病的不同阶段;还有一部分慢性胆囊炎病因,因为胆囊管的部分梗阻,胆囊的长时间胆汁停滞、微生物的感染,胰液的返流以及浓缩胆汁的刺激和过敏反应相关。
胆囊炎分为为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两类。
急性胆囊炎的主要病因有三类,一是胆囊管梗阻,多数是有胆石症引起的;第二个是细菌感染,细菌可以通过血液循环或者是胆道到达胆囊;第三是化学性的刺激导致胆囊的急性炎症改变,慢性胆囊炎常常合并有胆囊结石,临床上把它称之为慢性结石性胆囊炎,它与急性胆囊炎是同一种疾病的不同阶段;还有一部分慢性胆囊炎病因,因为胆囊管的部分梗阻,胆囊的长时间胆汁停滞、微生物的感染,胰液的返流以及浓缩胆汁的刺激和过敏反应相关。
胆囊炎分为为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两类。
肝内低密度灶或者是肝内低密度影是ct报告中比较常用的一类术语。相对于正常的肝脏组织密度而言,肝脏占位性病变的Ct平扫大多数是表现为肝内低密度影,但是增强扫描后可以出现不同的特征性改变。因此单独的肝内低密度影是无法判断疾病的性质,往往需要加做强化扫描。
以慢性胆囊炎为例,可能仅仅表现为上腹部或右上腹部的隐痛,伴有右侧肩背部的不适感,在进食油腻性的食物或者其他因素的刺激下,可能会导致胆囊炎的急性发作,表现为上腹部剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐,随着疾病进一步进展,可能会出现畏寒发热。再进一步合并急性化脓性胆囊炎或者是胆管炎,就会出现寒战、高热的临床表现。
颅高压,也叫颅内压增高,颅腔内的内容物对颅腔内壁压力增大,超过了一定的数值,就称为颅内压增高。颅腔的内容物有脑组织、脑脊液、血液,这三种内容物中的任何一种物质,体积变化超过了它的代偿能力,就会造成颅内压增高。总之,不同的原因需要有不同的处理,还是建议大家到医院去就诊,去针对病因进行治疗。
最常见的症状就是腰痛,还有下肢放射性的疼痛。腰4~5、腰5~骶1间隙突出是坐骨神经性的疼痛,还会出现肢体的麻木和肌力减退,严重的时候,患者会出现明显的功能障碍。比较少见的症状大小便功能的障碍,会阴区或者刚周围感觉的异常,严重的时候会出现大小便的失控,甚至双下肢的不完全性瘫痪的症状。
拇外翻常见的原因一般有两种。一个有家族史先天性的因素。第2个常见的原因是穿鞋造成的挤压。除了穿鞋的因素以外,还有一些常见的疾病,比如类风湿、糖尿病、痛风等等,也可以引起一个拇外翻的发生。拇外翻常见的有前足的疼痛,组织的畸形,还可以引起步态的异常前足的红肿或是溃疡等等。
头晕可以引起四方面的症状。第1个叫眩晕,第2个叫头晕,第3个叫前庭视觉症状,第4个叫姿势性症状。眩晕眼是一种运动的幻觉或者错觉,强调的是一种运动感。而头晕指的是一种定向里的障碍,病人往往表现于头脑不清晰的感觉,这叫头晕。
第一类症状性癫痫,这类癫痫是作为各种疾病的症状来出现的,各种中枢神经系统的结构损伤或者功能异常可以造成癫痫。第二类叫特发性癫痫,这些癫痫可能和遗传因素是有关系的。第三类叫隐源性癫痫,临床表现提示可能是由某种疾病引起的,但是现有的检查手段不能发现明确的病因。
大部分症状比较轻的患者,可以采用非手术的治疗。当患者出现下面的症状的时候需及早的采取手术治疗。第一就是保守治疗三个月之后没有什么效果。第二个就是神经根性的疼痛非常剧烈。第三个就是上肢某些肌肉开始出现了无力,甚至是出现肌肉萎缩的情况下。对于脊髓型颈椎病,一旦确诊之后要及时的手术。
眼睛出现红肿、热痛、眼屎多的时候,一般提示眼部出现了明显的感染的症状,一般结膜炎或者是角膜炎会出现这样的情况。当结膜发炎以后,病人会出现眼红、眼疼、眼肿胀、眼睑的肿胀以及出现眼屎、眼内的分泌物增多。如果是细菌性的结膜炎,一般是脓黄白色的脓性的分泌物。病毒性的结膜炎是一些泡沫状的白色的分泌物。
针对角膜炎的治疗,要根据不同的致病因素来进行治疗。如果是病毒性的角膜炎,要应用抗病毒的药物。如果是细菌性的角膜炎或者是真菌性的角膜炎,要应用抗生素以及抗真菌药物。如果是阿米巴引起的角膜炎,也用抗生素来进行治疗,同时还应该应用促进角膜上皮恢复的眼药,以及一些人工泪液来进行治疗。
年轻人得带状疱疹与HIV没有必然的联系,是完全两种不同的疾病。HIV是指的人类免疫缺陷病毒,带状疱疹是一种带状疱疹病毒,但是他们又存在着一定的关系,就是说,HIV的病人,因为免疫力降低,容易发生带状疱疹病毒的感染。
过敏性鼻炎的治疗,要进行患者教育,季节性过敏性鼻炎注意观察发病季节,提前1~2周戴口罩,进行体育运动,禁止吸烟。过敏性鼻炎的药物治疗,提倡进行预防治疗。包括控制炎症、使用鼻用糖皮质激素,抗组胺药物。鼻塞可以短期内使用减充血剂治疗,眼痒和咳嗽、哮喘给予相应的治疗来控制并发症。
中老年人有足跟部疾病,造成了止点性跟腱断裂,一般恢复期是到2~3个月的时间,而且这2~3个月的时间也要通过一定的固定,比如打石膏或者其他的固定方式进行固定,不能够行走。其他的足部的肌腱断裂,一般4~6周基本上就能够达到愈合的程度。
对于单纯的减压手术,可能在未来的几年内再次的复,如果术后康复做得好,可以再多撑几年,甚至不再复发。对于减压后固定的手术,只要固定节段融合之后,这个节段就不会再发生复发,但是邻近的节段退变可能就要加速了,有可能会出现邻椎病。
如果病人经过治疗以后恢复不良,在疾病的后期,上述的症状可以持续的存在,有的病人还可以出现其他的症状,比如说面肌的痉挛,在闭眼的时候口角会抽动,在说话的时候,眼轮匝肌会出现痉挛,病人因为眼闭合不良出现一些角膜的干燥、眼睑的发红和外翻,病人也可以感觉患侧面部发现不适等各种症状,这就是疾病后期的症状。
低于18岁是不可以做飞秒激光的,角膜厚度必须是大于450微米,是患者双眼的屈光度一直保持在50D的比较恒定的范围内。还有一点就是病人近期要没有佩戴接触镜的历史,基本上在术前的一个月要停戴接触镜。还有就是病人没有眼部的活动性的病变以及一些炎症性的病变。
青年女性眼干涩的原因是因为电子产品过量的应用,导致青年女性出现了很明显的视疲劳的表现,这种视疲劳的表现就会出现眼干和眼涩。中老年女性由于进入了绝经期后激素水平的变化,雌激素下降而导致泪腺分泌泪液的能力下降,这个时候泪液的质量和数量明显的下降以后,出现了干眼症的表现。
眼睛近视了是包括两方面,一方面就是假性近视,可以通过充分的休息、减少视疲劳来进行恢复的。如果是真性近视,只能是通过眼部激光手术。等到病人18岁以后,如果有治疗需求可以通过飞秒、半飞秒或者LASIK激光手术,进行激光手术治疗。如果不想做手术的话,也可以佩戴眼镜来进行矫正。
胆囊息肉直径小于5毫米的病变,如果没有临床症状,建议患者进行定期观察,通常每半年或者一年做一次彩超检查。但是如果息肉出现症状或者合并胆囊结石,息肉的直径比较大,超过一公分,而且息肉没有蒂,在临床观察的过程中,息肉的体积不断增大,这时考虑行胆囊切除术。
目前介入治疗大致分为两类,一是放射介入治疗,二是超声介入治疗。放射介入治疗主要是经导管动脉栓塞化疗,治疗方法是以化学药物灌注, 加碘油和明胶海绵栓塞。超声介入治疗包括经皮的无水酒精注射、经皮射频消融、微波、激光、高功率超声聚焦,冷热凝以及氩氦刀的冷冻等等。