大家对于入盆这个概念是非常模糊的,很多人在门诊检查的时候,医生会告诉你已经入盆了。这时候的孕周还比较少,比如32周34周孕妇会非常紧张,会问医生我是不是要生产了。
事实上入盆和分娩并非同一个概念,入盆只是说明胎头和骨盆的关系比较合适。这个时候会胎头会下降到骨盆里面,当胎头继续生长不适合于骨盆大小的时候,它会逐渐上浮出来,因此入盆和分娩并没有确切的关系。但是在孕晚期的时候,尤其超过37周,如果胎头入盆比较好的话,则说明你能够经阴分娩的几率比较高。
大家对于入盆这个概念是非常模糊的,很多人在门诊检查的时候,医生会告诉你已经入盆了。这时候的孕周还比较少,比如32周34周孕妇会非常紧张,会问医生我是不是要生产了。
事实上入盆和分娩并非同一个概念,入盆只是说明胎头和骨盆的关系比较合适。这个时候会胎头会下降到骨盆里面,当胎头继续生长不适合于骨盆大小的时候,它会逐渐上浮出来,因此入盆和分娩并没有确切的关系。但是在孕晚期的时候,尤其超过37周,如果胎头入盆比较好的话,则说明你能够经阴分娩的几率比较高。
为什么会在孕晚期才会发现,是因为小小的器官或者外形的异常,只有在胎儿发身体发展到较大的情况下,我们的影像学才能够进行识别,并不是因为在运满期才发生畸形,畸形是在孕早期发生的,只是在胎儿长大以后才会被影像学发现。
在早孕期6~8周到12周之间,绝大多数女性会出现恶心和不适的感觉,仅有少部分女性会在清晨的时候出现呕吐的情况,还有极少数的女性会出现严重的呕吐无法进食,就叫妊娠剧吐,这种妊娠期的呕吐大多数会在12周左右逐渐逐渐消失,有些人会在整个孕期都有恶心的感觉,这也是正常的现象。
如果分泌物量增加,或者分泌物有特殊的异味、臭味 或者其他的味道的话,应当到医院就诊,因为我们在怀孕期,阴道酸碱性环境的改变,容易产生各种细菌、真菌的感染,一旦发生感染,我们应当做及时的治疗,以免由于感染造成将来的胎膜早破、早产。
什么情况下才能感到胎动,当胎儿的运动有足够的力量可以触及到腹壁的感觉神经的时候,才能感到胎动。为什么第一胎感到胎动会比较晚一些?这是因为在早期胎动由于比较软弱或者比较弱一些,有的时候无法和肠子的蠕动,或者是其他的一些感觉区分开来,因此不知道什么是胎动,这种情况下不用着急,下一次怀孕的时候你就知道了。
在一般的情况下,只需要进行二级超声就是全方位的排畸超声就可以了,因为在进行排畸超声的时候,我们就包括对心脏大的畸形的这种筛查,如果在二级超声过程当中发现了有心脏畸形的可能性,我们继续就会进行心脏彩超的三级的这种检查,所以心脏彩超并非每个孕妇都必须的。
入盆是指的胎儿的先露部位,大多数情况下是胎头是否进入到母体的骨盆腔内。如果胎头入盆了,说明胎儿的胎头与母体的骨盆是比较契合的,这样经阴道分娩的几率会比较高一些。如果胎头没有入盆的话,那么可以通过母体侧卧睡或者其他的情况来协助胎儿入盆。对于第二胎第三胎的母体来说,大多数在产程开始以后才会入盆。
如果说是单侧肢腿肿,要做下肢的彩超检查,看看有没有静脉阻塞。如果没有静脉阻塞,可能需要排除肿瘤。如果是双腿、上肢、脸肿,可能有肾、心脏不好等。还有一种常见的原因就是老年人活动少,天天坐着;另外,老年人经常吃抗高血压的药物,药物的副作用也会引起腿肿。
有时候在住院特别是比较重症的病人,医生会要颈内静脉穿刺,穿刺的目的多数是两种。一种就是如果做手术的病人可以做一个颈内脉穿刺。第2个是营养颈内静脉营养,有时候还测一下压力,静脉的压力。比较多选择是右侧在右侧颈内静脉穿刺,可以比较顺,就是它的走行解剖位置比较顺,可以直接到上腔静脉,能够达到穿刺的目的。
治疗的办法有三种,一个是药物治疗,一种是开刀手术,一种是微创手术。开刀手术就要看堵到哪里然后做搭桥。如果做微创或者做支架手术,就在原来堵塞的血管把它打通,一根导丝把它捅开之后扩张,里边放一个支架,也叫介入治疗或者说是血管腔内治疗。
如果感觉血管阻塞了,必要的检查就是血管超声,可以明确血管到底有没有阻塞,阻塞的到底是动脉还是静脉,阻塞的严重程度,就是完全阻塞了还是仅仅是狭窄。如果症状进一步严重,可能需要做血管CTA检查,就一目了然,对于疾病的部位以及严重程度以及后续治疗、治疗的困难等等可以做一个准确的评估。
季节性的过敏性鼻炎主要是花粉症,只要到了这个季节空气当中花粉比较多,病人接触到花粉以后就会出现过敏的症状。对于常年性的过敏性鼻炎,如果到了某个季节空气当中螨虫、真菌浓度比较高,这个时候病人可能症状就表现得明显一些。如果是不同的病人可能导致发病的原因也是不一样的。
儿童期鼻窦炎治疗主要是依靠药物治疗,手术治疗对儿童来说,强调一个小范围精细化的一个治疗。儿童鼻窦炎的愈后,随着儿童发育身体抵抗力的增强,它会治愈不会长期迁延。对于儿童应该加强饮食,多活动,保证均衡营养,每天排便,增强身体的抵抗力,儿童鼻窦炎可以有自愈倾向。
这一类疾病,实际上在临床上主要是慢性的上颌窦的黏膜囊肿,一般主要是浆液性的黏膜囊肿。是因为鼻窦的黏膜出现了炎症或者是变态反应性因素引起黏膜下毛细血管渗出增多,在黏膜下形成了囊肿,随着组织液的渗出的增多,囊肿逐渐的变大,大到一定程度,在压力的作用下囊肿破溃,组织液会从鼻腔里流出,出现了单侧的流黄水。
治疗应该是选择个体化的治疗方案,因患者不同的情况来予以药物治疗。首先建议还是积极的保守药物治疗,包括保守的观察,让患儿采取侧卧位睡眠,注意控制体重避免肥胖,减少甜食以及饮料的摄入。进行药物治疗之后,症状不见好转的患者,可以考虑进行鼻内镜下病理性腺样体的切除。
在临床,造成这种原因的疾病主要有两个疾病,一个是急性的鼻前庭炎,这种疾病主要是鼻前庭皮肤的急性的炎症。还有另外一个疾病就是鼻部的疖肿,简鼻疖,通常是在鼻腔底部的硬结,摸起来的时候会很疼,过了几天以后,硬结慢慢的变软,会出现脓头,脓头破溃以后,比如说脓液引流出来以后,疼痛就会逐渐的减轻。
双侧筛窦炎的病人通常就是除了筛窦之外,可能还合并着其他鼻窦的一些炎症。对于鼻窦炎的治疗,一般首先选择是药物的保守治疗。如果经过规律的治疗以后没有明显的临床症状的改善,还可以采取鼻内镜的手术治疗,同时可以用鼻腔局部的药物治疗。
所谓的颌窦炎实际上就是上颌窦炎,临床上常见的上颌窦炎原因还是非常多见的。比如说有一些是牙根感染造成的叫牙源性的上颌窦炎。还有一种情况就是真菌性的上颌窦炎。还有一些是由于上颌窦口发生了阻塞,上颌窦口黏膜水肿,或者局部引流通道不够宽敞,发生了阻塞,这个时候也容易引起上颌窦炎。
鼻出血是耳鼻喉的一种常见的临床症状。鼻出血的原因与鼻腔局部的原因有关,鼻腔局部得肿瘤也会导致鼻出血,鼻出血很重要原因是全身性疾病。成人患者特别是单侧的鼻出血,应该考虑鼻中隔偏曲、鼻腔的肿瘤以及鼻咽部的新生物,对中老年患者鼻出血应该考虑高血压、动脉硬化、肺心病有相关有一定相关性。
腹痛是急性胆囊炎的主要症状,表现为上腹部正中部位的剧烈绞痛,往往伴有恶心和呕吐,随着疾病的进一步的进展,患者往往出现畏寒、发热,合并有急性化脓性胆囊炎,或者胆管炎时可能会出现寒战高热。慢性胆囊炎的患者往往自诉右上腹或者是 右侧的肩背部的胀痛或者不适感。
胆结石的形成与食用豆浆没有直接的相关性,但是豆浆内含钙量比较高,它与泌尿系结石的形成是密切相关的,所以建议大家食用豆浆的时候 要遵循着适量科学的原则,另外为了减少胆石症的发生 鼓励大家养成定时饮食,少食多餐的饮食习惯,避免吃过于油腻的食物和暴饮暴食,尽量减少食用辛辣刺激性的食物。