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肛门闭锁的治疗方法有哪些?

王勇医生
王勇 副主任医师 小儿普通外科
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
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闭肛需要手术治疗。瘘口的位置(不同)决定了手术要采用不同手术方案。如果是低位的闭肛,一般一次性的肛门成形术即可。如果是中高位闭肛,一般我们分为三次手术。第一次是在新生儿期,主要是做结肠造瘘术,然后患儿可以先出院,在家里像正常儿童一样喂养,几个月后再做肛门成形术,到肛门愈合后,最后再做结肠封瘘术,也就是第三次手术。整个时间大约需要半年,最佳的手术年龄是3个月到10个月。整个过程中患儿可以正常生活,不需要一直住院。当然,现在医学进步明显,对于高位类型的肛门闭锁也可以做一期或二期腹腔镜肛门成形术。

那么手术效果如何呢?在排除了脊髓异常的低位闭肛后,大便控制率理想可以达到100%,和正常儿童没有差别,但是对于中位的闭肛型,大便控制率也可以达到85%以上。高位闭肛因为先天的神经发育不好及肌肉发育不良,基本上达不到大便控制的目的,庆幸的是这种高位闭肛类型的发病率很低。

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