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丙肝的病因是什么?

吕芳芳医生
吕芳芳 主任医师 肝病科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 三甲
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那么丙肝是怎么得的呢?

我们说丙肝主要的传播是通过血液传播、母婴传播和性传播三种途径。

第一种血液传播,主要是通过输血和血制品。2015年开始,我们对献血员进行了严格的筛查,包括丙肝抗体,丙肝的HCV-RNA,经输血和血制品传播已经非常少了,但是血液透析患者仍然是高危人群。第二种是通过破损的皮肤和黏膜传播。这也是目前最主要的一种传播方式。包括非一次性注射器和注射针头的运用、未经严格消毒的牙具、内镜、侵袭性操作和针刺,一旦造成皮肤破损的损伤,丙肝病毒就会通过破损的皮肤黏膜进入人体。其他还有共用剃须刀、牙刷、纹身器械和耳环,都是潜在的丙肝的传播方式。

丙肝抗体阳性的母亲也可以把丙肝传播给新生儿,这个风险大概为2%左右,若母亲在分娩时HCV RNA阳性,那么传播的风险可高达4-7%。

与丙肝感染者性接触或者有多个性伴侣的人,也有感染丙肝的风险。因为直肠、阴道、口腔等部位的上皮细胞非常薄,在性交的过程中容易造成破损,病毒可以通过破损的皮肤进入体内,导致感染。

但是我们应该知道,接吻、拥抱、打喷嚏、咳嗽、饮食、饮水、共用餐具和共用水杯,没有皮肤破损的情况下,一般是不会传播丙肝的。

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