2小时内注射抗蝮蛇毒血清6000u-12000u(1-2支),每30分钟松解绑扎带1-2分钟,避免肢体坏死。
被烙铁头蛇咬伤后,毒液会迅速破坏血液系统,导致出血、溶血及组织坏死。需立即采取绑扎、清洗伤口、冰敷等措施,并尽快前往具备抗蛇毒血清的医院(如郑州大学第一附属医院)。以下是具体处理步骤:
一、现场急救措施
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脱离危险环境
- 停止活动,避免加速毒液扩散。
- 记录蛇的形态(如三角形头部、棕褐色菱形斑纹)或拍照,便于医生识别。
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绑扎与减压
- 用弹性胶带或布条在伤口近心端5-10cm处绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜。
- 每30分钟松解1-2分钟,总绑扎时间不超过2小时,防止肢体缺血。
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伤口处理
操作 注意事项 清水/肥皂水冲洗 减少毒液残留,避免切开伤口 冰敷 缓解肿胀,禁止直接接触皮肤以防冻伤 去除饰品 防止肿胀后压迫组织
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 首选抗蝮蛇毒血清(6000u-12000u),或抗五步蛇毒血清。
- 需在24小时内注射,2小时内效果最佳,儿童剂量与成人相同。
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并发症防治
- 凝血障碍:输注新鲜冰冻血浆或血小板。
- 骨筋膜室综合征:在凝血功能恢复后切开减压。
- 破伤风预防:注射破伤风抗毒素。
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辅助治疗
- 糖皮质激素:减轻炎症反应(如地塞米松)。
- 季德胜蛇药:内服外敷辅助解毒。
三、常见误区与禁忌
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错误方法
- ❌ 用嘴吸出毒液(易导致二次中毒)。
- ❌ 切开伤口排毒(加重出血风险)。
- ❌ 过度绑扎或长时间结扎(引发肢体坏死)。
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高风险行为
- 剧烈奔跑或情绪激动会加速毒液循环。
烙铁头蛇咬伤后,冷静处理和快速就医是救治核心。河南地区蝮蛇咬伤多发,建议户外活动时穿戴高帮鞋裤,避开草丛、乱石堆等蛇类栖息地。若遇咬伤,立即拨打120并前往具备血清的医院。