30分钟内完成捆扎,2小时内送医
被金环蛇咬伤后,其神经毒素可导致呼吸麻痹甚至死亡,需立即采取制动、排毒、送医三步急救措施。以下为具体操作指南:
一、 现场急救原则
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远离与制动
- 缓慢退至安全区域,避免奔跑或剧烈运动加速毒素扩散。
- 用夹板或树枝固定伤肢,保持伤口低于心脏水平。
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识别与记录
- 观察蛇的金黑相间环纹、三角头等特征,有条件时拍照记录。
- 禁止徒手捕捉或追打蛇,避免二次咬伤。
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解除束缚
- 快速取下伤肢的戒指、手镯等物品,防止肿胀后缺血坏死。
关键动作 | 操作要点 | 禁忌 |
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制动肢体 | 固定后减少活动,避免下垂 | 奔跑、按摩伤口 |
识别蛇种 | 记录颜色、斑纹,勿触碰蛇体 | 盲目切开或火烧伤口 |
解除压迫物 | 优先处理手指、手腕部位 | 延误超过30分钟未松解捆扎 |
二、 毒素控制方法
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捆扎减压
- 用绷带或布条在伤口近心端5-10cm处捆扎,松紧度以能插入一指为宜。
- 每15-20分钟松开1-2分钟,防止肢体坏死。
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清洗与排毒
- 用流动清水或肥皂水冲洗伤口15分钟,减少残留毒素。
- 对金环蛇咬伤可轻挤伤口周围排毒,避免切开(凝血障碍风险)。
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禁忌操作
- 禁用嘴吸毒液,避免口腔黏膜吸收毒素。
- 避免冰敷或火烧,以免加重组织损伤。
有效措施 | 适用情况 | 风险操作 |
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加压包扎 | 神经毒类(金环蛇、银环蛇) | 捆扎过紧或超1小时未松解 |
清水冲洗 | 所有毒蛇咬伤,尤其无开放伤口 | 用酒精或刺激性液体清洗 |
三、 医疗转运要求
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优先送医指标
- 出现视力模糊、呼吸困难等神经症状时需紧急送医。
- 选择具备抗金环蛇血清的医院,如濮阳市人民医院。
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途中监护
- 保持伤者平卧,监测呼吸和意识状态。
- 拨打120时说明蛇种特征,争取远程指导。
被金环蛇咬伤后,早期制动和正确捆扎可延缓毒素扩散,但最终依赖抗蛇毒血清治疗。野外活动时穿戴长袖长裤,携带驱蛇药物,可显著降低咬伤风险。