30分钟内绑扎伤口近心端并冰敷,6小时内注射抗蝮蛇毒血清是救治关键。
被乌苏里蝮咬伤后,需立即阻断毒液扩散并尽快就医。乌苏里蝮是亚洲蝮属毒蛇,其毒液含神经毒与血循毒,可导致局部坏死、呼吸麻痹及多器官衰竭。江西萍乡地处丘陵地带,夏季湿热环境易遇蛇类活动,掌握以下急救与治疗措施至关重要。
一、现场急救措施
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阻断毒液扩散
- 绑扎法:用布条、鞋带等在伤口近心端5-10cm处绑扎,松紧以能插入一指为度,每20分钟放松1-2分钟。
- 冰敷:将伤肢浸入4-7℃冷水中或冰敷,持续24-36小时,注意全身保暖。
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伤口处理
- 冲洗:用肥皂水、生理盐水或1‰高锰酸钾溶液反复冲洗,禁用酒精或切开排毒。
- 负压吸引:拔罐或吸乳器吸出毒液,避免用嘴吮吸(口腔破损可致中毒)。
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减少活动
- 保持伤肢低于心脏位置,避免奔跑或剧烈运动以减缓毒液吸收。
二、医疗救治要点
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抗蛇毒血清
- 黄金6小时内注射抗蝮蛇毒血清,必要时联用五步蛇血清。萍乡市医院或江西省中医院通常备有血清。
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对症支持治疗
症状 治疗措施 药物举例 疼痛 非甾体抗炎药 布洛芬、对乙酰氨基酚 出血倾向 凝血酶、维生素K₁ 蛇毒血凝酶 感染 抗生素 头孢呋辛、阿莫西林 呼吸衰竭 气管插管、机械通气 尼可刹米(呼吸兴奋剂) -
中医药辅助
- 内服:季德胜蛇药片首剂20片,后续10片/次,4次/日。
- 外敷:白花蛇舌草、半枝莲捣碎调蜂蜜敷肿胀处,避开伤口。
三、预防与注意事项
- 野外防护
- 穿高帮靴、厚袜,持棍“打草惊蛇”,避免徒手翻动石块。
- 识别特征
- 乌苏里蝮头部呈三角形,体色棕褐带黄斑,幼体尾部显黄色。
- 误区规避
- 禁用止血带、火烧伤口或民间偏方,可能加重组织坏死。
乌苏里蝮咬伤救治需分秒必争,早期绑扎与血清注射是生存关键。即使症状轻微,也需住院观察48小时以上,防止迟发性毒性反应。江西萍乡居民进入山林务必携带急救包,并提前确认附近医院血清储备情况。