2小时内注射抗蝮蛇血清是救治关键，延误治疗可能导致急性肾衰竭或全身出血。
被中介蝮蛇咬伤后，应立即采取“一静二洗三扎四送”原则：保持冷静避免毒素扩散，用清水冲洗伤口，近心端松紧适度绑扎，并尽快送医注射特异性抗蛇毒血清。泉州地区毒蛇以竹叶青、眼镜蛇、烙铁头为主，但中介蝮蛇毒性更强，其混合毒素（含血液毒与神经毒）可引发多系统损伤，需针对性处理。
一、现场急救措施
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制动与镇静
- 立即停止活动，保持受伤肢体低于心脏水平，减少毒素回流。
- 避免奔跑或情绪激动，否则会加速血液循环，导致毒素扩散。
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伤口处理
- 流动清水冲洗15分钟，可减少皮肤残留毒液，但避免直接冰敷或切开伤口。
- 禁用嘴吸或草药敷贴：口腔黏膜破损可能致施救者中毒，草药可能引发感染。
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绑扎方法
操作要点 错误做法 近心端5-10cm处捆扎 铁丝或绳子过紧导致坏死 松紧度可插入一根手指 绑扎超过1小时未放松 每30分钟松开2-3分钟 未记录绑扎时间
二、医疗救治核心
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抗蛇毒血清
- 黄金2小时内注射抗蝮蛇血清，必要时联合五步蛇血清增强疗效。
- 泉州具备血清的医院：晋江市中医院、泉州市第一医院（储备抗蝮蛇、五步蛇血清）。
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并发症防治
- 血液毒素：监测凝血功能，防止皮下出血或消化道出血。
- 神经毒素：警惕呼吸麻痹，备好气管插管设备。
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辅助治疗
- 破伤风疫苗：所有蛇咬伤均需接种。
- 抗生素：仅用于组织坏死或继发感染，避免滥用。
三、预防与识别
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高危环境
- 暴雨后、夜间蛇类活跃，避免翻动草丛或石块。
- 田间劳作穿高帮鞋、长裤绑紧裤脚，涂抹硫磺软膏驱蛇。
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毒蛇鉴别
特征 中介蝮蛇 竹叶青（泉州常见） 头部形状 明显三角形 三角形 体色 灰褐色带深色圆斑 翠绿尾部焦黄 毒性类型 混合毒素（血循+神经） 血循毒
中介蝮蛇咬伤后，救治时效与规范操作直接决定预后。 切勿迷信土方或拖延就医，泉州地区医疗机构已形成蛇伤救治网络，及时转运可大幅降低致残风险。户外活动务必观察环境，蛇类攻击多为自卫，保持距离是根本预防策略。
