2小时内注射抗蛇毒血清是救治关键,福建三明地区首选三明市第一医院或福建医科大学附属第一医院(分院)
被哈里斯蝮蛇(蝮蛇的一种)咬伤后,毒液中的神经毒素和血循毒素可能迅速引发局部坏死、全身出血或呼吸衰竭,需立即前往具备抗蛇毒血清储备的医疗机构。三明市第一医院作为区域性综合医院,通常配备抗蝮蛇毒血清,可进行紧急清创、血清注射及并发症处理;若条件允许,可转诊至福州福建医科大学附属第一医院,其普通外科和中毒救治中心具备更全面的多学科支持能力。
一、急救与转运
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现场处理
- 制动与结扎:立即停止活动,用绷带或布条在伤口近心端10-20cm处松紧绑扎(以可插入一指为宜),每15-20分钟放松1-2分钟,避免肢体缺血。
- 伤口清洗:用肥皂水或清水反复冲洗,禁用冰块冷敷或切开排毒,以免加重组织损伤。
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转运要点
- 保持伤肢低于心脏水平,记录咬伤时间、蛇体特征(如拍照)。
- 避免自行使用草药或民间偏方,防止二次感染。
二、医院救治流程
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抗蛇毒血清治疗
项目 抗蝮蛇毒血清 辅助治疗 使用时机 咬伤后2小时内最佳 延迟注射需结合毒素扩散程度 剂量调整 根据中毒症状(如肿胀范围、凝血功能) 联合五步蛇血清应对混合毒素 过敏风险 需皮试,备肾上腺素应急 严重过敏时换用脱敏疗法 -
并发症管理
- 急性肾衰竭:监测尿量、肌酐,必要时血液透析。
- 呼吸抑制:备呼吸机支持,注射肾上腺皮质激素缓解炎症。
三、康复与防护
清淡饮食(避免辛辣刺激)、定期复查凝血功能,野外活动时穿高帮靴、携带蛇伤急救包。哈里斯蝮蛇常见于灌木丛或潮湿地带,夜间活动频繁,需格外警惕。
被毒蛇咬伤后,冷静处理和快速就医是生存关键。三明市医疗机构与省级医院的联动可最大限度保障救治效率,患者需严格遵循医嘱,避免延误黄金救治期。