黄金救治时间2~4小时,死亡率低于1%若及时注射抗蝮蛇血清
中介蝮蛇是福建莆田常见的毒蛇之一,其毒素为混合型毒(含血液毒素与神经毒素),咬伤后需立即采取制动、绑扎、冲洗、就医四步急救法,避免剧烈运动或错误操作加重毒液扩散。以下是详细应对指南:
一、现场急救措施
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立即制动
- 保持冷静,禁止奔跑或剧烈活动,避免加速血液循环导致毒素扩散。
- 将伤肢置于低于心脏位置,减少毒液回流。
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绑扎伤口近心端
- 用宽布条或弹性绷带在伤口上方5~10厘米处加压绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜,每15分钟松开1~2分钟防止组织缺血。
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冲洗与消毒
- 使用大量清水或肥皂水冲洗伤口,再用3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液反复消毒,避免用嘴吸或切割伤口。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清选择
血清类型 适用蛇种 起效时间 备注 抗蝮蛇血清 中介蝮、蝮蛇 2小时内最佳 莆田九五医院常备 五步蛇血清 联合使用 6小时内有效 增强中和效果 -
医院处理流程
- 生命支持:监测呼吸、血压,必要时插管或抗休克治疗。
- 局部处理:清创坏死组织,预防感染(如使用抗生素)。
三、常见误区与禁忌
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错误操作
- 用嘴吸毒:易导致施救者中毒或伤口感染。
- 冰敷或烧灼:可能加重组织坏死。
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延误就医风险
- 神经毒素潜伏期短(10~20分钟),可能出现呼吸困难、意识模糊等迟发症状。
莆田地区中介蝮蛇咬伤多发于田间或草丛,夏季需穿戴高帮鞋靴、携带手杖“打草惊蛇”。若遇咬伤,务必遵循急救四步法并立即前往九五医院等具备血清的医疗机构。预防意识与快速响应是降低致死风险的核心。