​​6小时内注射抗蝮蛇血清是救治关键，绑扎松紧以阻断静脉回流为度（每30分钟松解1-2分钟）。​​

​​被雪山蝮咬伤后，毒液中的​​混合毒素​​（神经毒与血液毒）可迅速引发局部肿胀、组织坏死及全身多器官衰竭，需立即采取​​制动、排毒、抗毒​​三步急救措施，并尽快送往具备​​抗蛇毒血清​​的医疗机构。​​

一、现场急救核心步骤

1. ​​制动与镇静​​

   • ​​立即停止活动​​，保持受伤肢体​​低于心脏水平​​，避免奔跑或剧烈运动加速毒素扩散。
   • ​​解除饰品或紧身衣物​​，防止肢体肿胀后造成二次伤害。

2. ​​绑扎与延缓毒液吸收​​

   • ​​材料选择​​：布条、鞋带等（宽于1厘米，避免细绳切割皮肤）。
   • ​​位置与松紧​​：伤口近心端5-10厘米处绑扎，以能插入一根手指为度（见表1）。

   表1：不同部位绑扎要点对比

   ​​受伤部位​​	​​绑扎位置​​	​​松紧标准​​	​​松解频率​​
   手指/足趾	指（趾）根	远端保留甲床毛细血管充盈	每20分钟松解1分钟
   四肢	关节近端（肘/膝）	触摸远端动脉搏动微弱	每30分钟松解2分钟

3. ​​伤口处理与排毒​​

   • ​​冲洗​​：用​​肥皂水​​或清水持续冲洗15分钟，避免酒精或冰敷。
   • ​​切开排毒​​：仅适用于​​5分钟内咬伤且无法及时就医者​​，以牙痕为中心作“十”字形切口（深2-3毫米），配合负压吸引（如拔罐器）。

二、医疗救治关键措施

1. ​​抗蛇毒血清应用​​

   • ​​黄金窗口期​​：6小时内注射​​抗蝮蛇血清​​，必要时联合​​五步蛇血清​​。
   • ​​辅助治疗​​：胰蛋白酶局部封闭注射可分解残留毒素。

2. ​​并发症防控​​

   • ​​抗生素​​：预防​​气性坏疽​​或​​化脓性感染​​，首选广谱类（如头孢三代）。
   • ​​破伤风免疫​​：无论伤口大小均需接种破伤风疫苗。

三、致命误区与禁忌

• ​​禁止行为​​：用嘴吸吮毒液、火烧伤口、过度绑扎（导致肢体坏死）。
• ​​无效方法​​：草药外敷、饮酒镇痛、切开后挤压伤口（加剧毒素扩散）。

​​雪山蝮咬伤后，急救的时效性与规范性直接决定预后。牢记“制动—绑扎—送医”流程，避免盲目自救，是降低致死率的核心原则。​​