6小时内为最佳治疗时间,绑扎后每30分钟松结一次,避免剧烈运动以防毒液扩散。
被雪山蝮咬伤后,毒液会迅速侵入人体,导致局部肿胀、组织坏死甚至呼吸衰竭。正确处理需遵循制动、绑扎、冲洗、排毒、送医五大原则,并避免挤压伤口、饮酒或奔跑等错误行为。
一、现场急救措施
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制动与绑扎
- 立即停止活动,保持伤肢低于心脏水平。
- 用宽布条或绳索在伤口近心端5-10 cm处环形绑扎,松紧以能插入一指为宜,每30分钟松开1-2分钟。
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伤口处理
- 冲洗:用清水、肥皂水或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口15分钟。
- 排毒:以牙痕为中心作“十”字形切口(深至皮下),配合拔火罐或吸乳器吸取毒液,避免用嘴直接吸吮。
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冷敷与药物
- 冰敷伤口周围(避免直接接触皮肤),延缓毒液吸收。
- 涂敷蛇药片(如季德胜蛇药)于近心端皮肤,忌涂伤口。
二、医疗救治关键
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抗蛇毒血清
- 抗蝮蛇毒血清是唯一特效药,需在6小时内足量注射(6000-12000 U)。
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综合治疗
- 激素应用:静脉滴注地塞米松10 mg/d,减轻炎症反应。
- 抗生素:预防感染,如青霉素640万U/d。
错误处理 | 正确替代方案 |
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奔跑或挤压伤口 | 制动并绑扎近心端 |
用嘴吸毒 | 拔罐或负压吸引 |
涂抹草药 | 使用正规蛇药片 |