立即捆扎伤口近心端（10厘米处），每30分钟松解3分钟，避免奔跑并尽快就医。
被舟山眼镜蛇咬伤后，其细胞毒素和潜在的神经毒素可导致局部组织坏死及全身中毒反应。以下是系统性自救与急救指南：
一、现场急救措施
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阻断毒液扩散
- 捆扎方法：用布条、绳子等在伤口近心端10厘米处捆扎，松紧度以能插入一根手指为宜。
- 时间控制：每30分钟松解3分钟，避免肢体缺血坏死。
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伤口处理
- 冲洗：立即用清水、肥皂水或0.05%高锰酸钾溶液反复冲洗伤口15分钟，减少残留毒液。
- 排毒：轻挤伤口周围（避免深切），用拔罐器或吸乳器抽吸毒血，禁用嘴吸。
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制动与降温
- 限制活动：保持伤肢低于心脏，减少血液循环加速毒素扩散。
- 冰敷：用冰袋冷敷伤口（避免直接接触皮肤），延缓毒素吸收。
二、医疗干预关键
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抗蛇毒血清
- 特异性治疗：需尽快注射抗眼镜蛇血清，优先选择单价血清。
- 辅助用药：蛋白酶局部封闭、破伤风抗毒素及抗生素预防感染。
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症状监测
- 局部表现：观察伤口是否发黑、肿胀或坏死。
- 全身反应：警惕呼吸困难、肌无力等神经毒症状，需气管插管支持。
| 毒蛇类型 | 主要毒素 | 典型症状 | 急救禁忌 |
|---|---|---|---|
| 舟山眼镜蛇 | 细胞毒+神经毒 | 组织坏死、呼吸麻痹 | 避免切开过深或火烧伤口 |
| 五步蛇 | 血循毒 | 凝血障碍、出血不止 | 禁止捆扎过紧或切十字切口 |
三、转运与后续处理
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快速送医
- 拨打120并明确告知蛇种，优先选择具备血清储备的医院。
- 途中保持患者平卧，避免颠簸。
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记录蛇特征
- 拍摄或记忆蛇的颜色、花纹及头部形状，辅助医生精准用药。
被舟山眼镜蛇咬伤后，时间窗是救治核心，捆扎、冲洗与血清注射缺一不可。野外活动时需穿戴长裤靴袜，携带硫磺软膏驱蛇，遇蛇时缓慢退至1公尺外。若发生咬伤，冷静执行上述步骤可显著降低致残与死亡率。
